腭裂术前父母可以做什么？

　　不知道家长朋友们是否留意，在您能够查到或是看到关于唇腭裂序列治疗的宣传册、书籍中是这样描述的："唇腭裂孩子出生后，需要唇腭裂序列治疗团队会诊，包括整形外科医生或颌面外科医生、正畸科医生、语音治疗师，专科护理师，临床协调员等。”

　　“孩子只是小婴儿，离说话还早呢！”

　　“开始说话不是1岁以后的事情吗？”

　　“这么早要和语音治疗师咨询什么呢？”

　　“我想知道，腭裂对孩子说话有哪些影响？”

　　很多家长，在腭裂术后也第一次接触到语音治疗师！

　　其实，在婴儿期，语音治疗师除了向家长提供“腭裂带来哪些影响”的咨询外，更重要是为唇腭裂父母提供语言前期的干预策略。

　　在此阶段，治疗师的职责在于帮助父母，最大化发挥父母的作用，尤其对于那些存在语音语言发展风险的孩子，此时的付出和干预，会让孩子们终生受益!

　　1

　　小婴儿因为本身的不成熟，他们对于该如何互动，毫无选择权；小婴儿并不会选择性的变得喜欢拒绝父母或是故意“捣蛋”；小婴儿只是单纯的表现出他本身的特质。

　　就像我们的唇腭裂孩子：

　　1.发声出现的时间较正常婴儿晚

　　——别的孩子都已经能发出各种声音了，唇腭裂宝宝还不行

　　2.发声的频率也较低

　　——别的孩子嘴里常常会有声音，唇腭裂宝宝好像很少

　　3.发声的内容单一

　　——别的孩子嘴里可以发出各种不同的声音，唇腭裂宝宝就不行了

　　——容易出现一些鼻音（m，n，en等）等不太需要口腔压力的声音

　　——常常发不出像“baba，dada”之类（需要口腔压力）的声音

　　——甚至会出现鼻子和喉咙发出的声音

　　这些特质，确实会给父母在沟通和互动上带来挑战。

　　可是，父母是成熟的，父母也是可以进行选择的，父母需要适应婴儿的行为来使互动成功！

　　2

　　让孩子高兴是父母需要做的最重要的事情！

　　如果孩子喜欢父母扮鬼脸，那父母就扮鬼脸；如果孩子喜欢父母发出滑稽的声音，那父母就发出滑稽的声音；如果孩子喜欢儿歌，那妈妈就唱儿歌给她听；如果孩子喜欢他的兄弟姐妹贴近他，那么父母就不要阻止这种互动

　　...

　　3

　　能促进孩子发展的沟通包含两个最基本的特点：丰富和回馈。

　　丰富：即使用多种的感官刺激，包括触觉、听觉和视觉来吸引孩子的注意力，由此引起和小婴儿的互动。

　　回馈：对小婴儿寻求关注和准备进行互动的信号给予及时的回馈；对小婴儿的哭闹和情绪保持一致的回应，对他们的发展有利。

　　实施TIPS方法

　　当父母熟悉小婴儿的沟通模式并具备足够的敏感性后。在孩子清醒状态下，父母应做好时刻参与到与小婴儿互动中去的准备，察觉到信号时，互动就应该开始，这些信号，可能出现在吃饭的时候，换尿布的时候，洗澡的时候或是日常生活其他琐事的时候。

　　家长使用TIPS方法，参与语言前期的互动。需要特别说明的是这些方法都与父母的口语相伴随，尽管互动和沟通可以促进孩子多个方面的发展，但是促进语音及语言发展，是唇腭裂宝宝语音前期的干预重点。

　　T

　　轮替

　　内容：父母选择小婴儿喜欢的事情。（如上）

　　方法：父母参与到与小婴儿的反复互动中。

　　如：妈妈把小手绢盖到宝宝脸上，宝宝咯咯地笑，妈妈把手绢拿开，妈妈再把小手绢盖到宝宝脸上，宝宝继续发出笑声，妈妈再次把手绢拿开...

　　要点：在多次互动后，停一下，看看小婴儿的反应。

　　如：多次手绢盖着脸躲猫猫后，妈妈把小手绢盖到宝宝脸上，宝宝咯咯地笑，此时，妈妈停一下，看看宝宝的反应。

　　I

　　模仿

　　内容：模仿小婴儿的声音和动作

　　要点：模仿后，等待小婴儿做出其他的回应。

　　重点：在整个互动中，对小婴儿说话，并模仿婴儿的发音，对于小婴儿的口语发展非常有帮助。

　　P

　　指向物品

　　内容：把小婴儿喜欢的玩具拿到他的视线内，以引起他们对物品的注视；在移走物品，让玩具发出声音时，观察孩子是否在注意着物品；

　　方法：跟随孩子的视线，看向他们正在看的物品，并且给予评论。

　　如：当小婴儿正在看自己的手时，父母可以一起关注，“这是手，宝宝的手真小，”，随后小婴儿的脸转向父母，父母跟随视线，说到“我也看到你了！”此后，妈妈再拿一个玩具到小婴儿的视线内“你看小熊！”

　　意义：共同注意可以帮助婴儿学会分享对一个主题的关注，这一能力对未来的会话发展打下基础。

　　S

　　设置阶段

　　内容：通过重复小婴儿喜欢的游戏建立预期事件（通过多次的重复，小婴儿已经非常熟悉游戏的步骤，能够知道接下里会发生什么），当足够熟悉时，在一个步骤完成之后，父母可以停下来，等待小婴儿的反应。

　　方法：重复游戏时，使用相同的话语并且展示相同的行为。

　　意义：一旦小婴儿学会了游戏，他就可以控制游戏的发展。了解事物的顺序，体会沟通的乐趣。

　　如：他们可以使用活动的某个行为来要求父母玩这个游戏。

　　发展自我监督能力

　　通过录像来观察和监控自己与孩子的沟通行为是非常有效的方法，起初，最好能够与语音治疗师一起观看。父母观看录像并分析自己的行为，并对自己感到困惑的地方咨询治疗师。

　　通过多次的录像，父母可以观察孩子的成长水平，以及自己与孩子之间互动的变化，以及看到在这个过程中，彼此的成长。