很多人都知道“牙疼不是病,疼起来要人命”,但其实这是错误的观念。牙齿疼痛是临床常见的症状。其提示有的是牙齿本身病变,有的是其他部位的病变反射引起的牙痛。因此,应认真检查,明确诊断,及时治疗。
牙源性牙痛
1、牙髓病:自发性和阵发性疼痛,冷热刺激均可诱发加重疼痛,疼痛不能定位,夜晚加重。常见龋病、磨耗、楔状缺损、牙折、牙周萎缩。
2、根尖周炎:剧烈持续性疼痛,患牙不能咬合,叩痛,多见于急性浆液性根尖周炎,急性化脓性浆液性根尖周炎。
3、牙周炎:持续性钝痛。常见龈乳头炎、牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎。
4、干槽症:剧烈疼痛,呈放射性,有拔牙史,牙槽窝无血块。
5、埋伏牙:深部隐性神经性疼痛。X线拍片显示,有牙埋伏。
神经性牙痛
1、三叉神经痛:突发性疼痛,呈火灼、刀割样,难以忍受,有扳机点,疼痛可放射到骨和牙,容易误认为牙髓疼痛。
2、蝶腭神经痛:急性阵发性疼痛,疼痛位于单侧上颌、鼻窦和眶后区,常认为是急性牙髓炎或根尖周炎。
3、舌咽神经痛:疼痛发生在扁桃体、舌根、软腭处,说话、吞咽可激发疼痛。
4、非典型面痛:疼痛在骨的深面部,呈持续性剧烈疼痛,疼痛位于上颌或下颌,不涉及任何特定牙齿。
5、灼烧性神经痛:阵发性灼烧样痛发生于外伤,颌骨骨折,撕裂伤和外科手术后。深部疼痛易与牙痛相混淆。
6、带状疱疹后神经痛:疼痛呈急性、电击样或灼烧性疼痛。
心源性牙痛
冠心病、心绞痛临床常表现为胸骨下疼痛伴有左肩和下臂的牵涉痛。有时心绞痛只有左肩和左臂的疼痛,没有胸骨的症状。偶尔疼痛牵涉到颈部达左下颌角,这种疼痛类似牙痛。
恶性肿瘤性牙痛
1、上颌窦肿瘤:上颌牙感觉异常、疼痛。
2、颅底、鼻咽部肿瘤:疼痛一般局限在某牙的神经分布区。CT扫描对诊断有帮助。
3、下颌骨恶性肿瘤:常见剧烈的牙痛,易被误认为牙髓病。
其他部位病变牙痛
1、急性上颌窦炎:刺痛和跳痛,疼痛向上牵涉眶下,向下牵涉到上颌后牙,疼痛是一个区的牙痛,叩诊敏感。
2、急性中耳炎:局部疼痛,其跳痛从耳部放射到上下颌的后牙。
3、颞下颌关节紊乱病:疼痛发生在颞下颌和咬肌区域,有的伴有颈部、耳部和牙的牵涉痛和头痛。关节运动异常和关节弹响和杂音。
止痛杀菌,防蛀。用于风火牙痛,牙龈红肿,虫蛀牙痛及一切神经牙痛。
健客价: ¥15苗医:蒙岗比,勒勒果里品。中医:活血散瘀,消肿止痛。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
健客价: ¥29苗医:蒙岗比,勒勒果里品。中医:活血散瘀,消肿止痛。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
健客价: ¥21止痛、止血。用于牙周炎症的辅助治疗。
健客价: ¥14.54清热解毒,疏风止痛。用于风火牙痛,症见:牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舌尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。
健客价: ¥21用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
健客价: ¥7清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥13.5清热解毒,散风止痛。用于外感风邪引起的怕风发热,偏正头痛,鼻塞,牙疼。
健客价: ¥11肺胃积热,风火牙疼,头目眩晕,大便秘结,小便赤黄。
健客价: ¥12清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥18清热解毒,散风止痛。用于肝肺蕴热、风火上扰引起的头目眩晕,口鼻生疮,风火牙疼,暴发火眼,皮肤刺痒。
健客价: ¥16清热,散见,解毒。用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩,口鼻生疮,风火牙疼,咽喉肿痛,痄腮红肿,耳鸣肿痛。
健客价: ¥10