关于孩子的龋齿

　　1.什么是儿童龋齿？

　　龋齿俗称蛀牙，可以发生于乳牙和恒牙，由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑，逐渐造成牙内组织缺损，最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢，早期不易察觉，但是长期不加治疗放任细菌继续感染，轻则引发牙科疾病，重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。

　　对于处在发育中的儿童来说，龋齿可能会带来比较严重的影响。它可能会阻碍牙颌的正常发育，使其畸形。另外牙齿疼痛的孩子会有意识地减少咀嚼，这样影响食物的消化进而影响营养的吸收。所以家长需要密切注意孩子牙齿的生长情况，发现龋齿时要尽快就医治疗。

　　2.孩子得龋齿会有什么症状？

　　不同程度的感染会有不同的症状特征，对于不同感染程度的龋齿，具体可分为浅、中、深龋三类。

　　①浅龋：病变区域仅在牙釉质。牙齿表面有黑点或是白点，进食时有某处经常塞牙，但孩子没有感觉到疼痛不适。

　　②中龋：病变区域扩至牙本质。此时牙齿有较浅的龋洞，牙齿易受冷、热、酸类食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明显，但不适的感觉会随食物的清除而消除。

　　③深龋：病变区域达到牙髓腔。此时疼痛的感觉明显且不易消除。病变到此程度还未采取治疗措施的话易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨发炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

　　3.孩子是怎么得的龋齿？

　　①细菌

　　细菌是产生龋齿的主要原因，细菌与滞留食物和唾液中的粘蛋白混合形成牙菌斑附着在牙面和牙缝中，牙菌斑内的细菌产酸使牙齿脱矿。一般来说，口腔内牙菌斑越多，孩子的龋齿也就越多。

　　②食物

　　糖类和碳水化合物是食物的主要成分，同时也给细菌提供了生存滋生的能量。细菌将滞留的食物当作原料，通过酵解产出有机酸，加速了产酸菌的滋生，从而使牙齿脱矿。

　　③唾液

　　唾液有减少细菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液减少是细菌滋生的有利条件，更易产生牙菌斑。

　　④牙齿结构

　　若牙齿窝沟较深，则易卡住食物且较难清除，造成残留易引发龋齿。

　　（如图可见上图的牙齿在窝沟封闭前的窝沟偏深，不易清洁）

　　⑤时间

　　一颗牙齿感染细菌之后，完全形成一个龋洞的过程需要一年半至两年的时间。因此，龋病的发生需要长久的时间这个条件。

　　4.儿童龋齿有危害吗？

　　①局部危害

　　(1)影响孩子饮食习惯和食欲：孩子长龋齿后咀嚼可能会有不适感，可能影响孩子吃饭的情绪，时间久了可能造成孩子偏食或厌食。

　　(2)面部发育不对称：由于用龋齿咀嚼会有疼痛感，所以一般孩子会避免用有龋齿的一边咀嚼，一旦养成习惯会造成面部发育不对称。

　　(3)牙齿咬合关系紊乱：乳牙形成龋齿后容易较早掉落，但这时乳牙并未长大所以牙间空隙较多，相邻的牙齿会往空隙处生长，由此造成咬合关系紊乱。

　　(4)颌面部发育畸形：人在儿童时期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要运动刺激锻炼一样，人的颌骨需要咀嚼刺激发育。若因龋齿而减少了咀嚼，则可能造成颌面部畸形。

　　(5)引发其它疾病：随着感染程度不断加重，龋齿可能引发其他牙病，比如牙髓组织炎性病变、牙合（HE）间隙感染和恒牙发育不良。

　　②全身危害

　　(1)影响孩子正常生长发育：孩子咀嚼遇到阻碍，降低咀嚼频率，胃肠道消化不能吸收食物所有的营养，孩子的正常生长发育易受影响。

　　(2)诱发其他感染性疾病：当细菌感染到牙齿根尖时，常常会引起全身范围的感染，从而可引发口腔以外的疾病，如眼部疾病、关节炎、持续低热和心肌炎等疾病。

　　(3)影响孩子心理健康：孩子前牙发生龋齿，说话漏风，可能使得孩子变得不爱开口，久而久之影响孩子心理健康。