护牙好帮手－窝沟封闭

　　龋病是一种常见的多发的口腔疾病，尤其在儿童和青少年中，发病率很高，被世界卫生组织（WHO）认定为危害人类健康的第三大疾病。据第三次全国口腔流行病学调查结果显示，上海市5岁儿童乳牙患龋率为71.74％，比全国平均数值66％高出将近6个百分点；12岁学生患龋率为34.64％，也就是说上海有近1/3的儿童在12岁时已有牙齿终生损坏。窝沟封闭是一种有效预防窝沟龋方法，随着近年来口腔预防措施的推广，现已被越来越多的患者所认知。那么，何为“窝沟封闭”，而它又是怎样使牙齿免受龋蚀的呢？

　　首先，要明确“窝沟”的概念，不管是乳牙还是恒牙，位于口腔后方的“大牙”表面，有很多凹凸不平的裂沟，这些部位的裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌和食物残渣，而且不易通过漱口和刷牙等方式清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命，最终导致龋病的产生。

　　“窝沟封闭”就是在不去除牙体组织的同时，将材料(一般为合成有机高分子树脂)涂布于牙齿的这些窝沟内，通过材料液态时的流动性渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，原本容易被细菌和食物残渣占据的窝沟就“不复存在”了。细菌及食物残渣不能再次进入窝沟，而窝沟内原有的细菌也因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。

　　进行一颗牙的“窝沟封闭”只需要5～10分钟，因为没有磨除牙体组织，所以没有痛苦。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且材料固化后无毒，对人体无害。

　　理想的“窝沟封闭”措施，应进行3次，即

　　3~4岁时封闭乳牙列的“大牙”

　　6~7岁封闭恒牙列的“第一颗大牙”（六龄牙）

　　11~13岁再封闭恒牙列的“第二颗大牙”。

　　“窝沟封闭”分为六个步骤

　　1、清洁牙面：来回刷洗患牙的牙面和窝沟。

　　2、酸蚀：将酸蚀剂（一般为磷酸液或含磷酸的凝胶）涂布于接受封闭的牙面窝沟。

　　3、冲洗和干燥：将牙面上的酸蚀剂冲洗干净，随后用压缩空气吹干牙面。

　　4、涂布封闭剂：将封闭剂涂布于经过酸蚀后的牙面上，使封闭剂渗入窝沟。

　　5、固化：自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后，立即用可见光源照射，引发固化。

　　6、检查：封闭剂固化后，进行全面检查以观察其固化程度，与牙面的粘接情况，同时寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭。