落牙不是无情物，化作骨粉更护齿

　　医生问完病史，检查了王大伯的口内情况，分析测量了影像学检查资料，告诉王大伯那颗摇摇欲坠的牙齿要拔掉，后面缺的牙可以做种植牙，但是牙槽骨吸收了可能需要植骨。话音刚落，王大伯就很不舍得地问道，医生，可以不拔吗，我曾经牙齿一痛就去村口的“牙店”拔牙，如今才知道牙齿很宝贵不能痛了就拔，要确定它没救了才拔掉，于是现在对自己剩下的几颗牙非常珍惜，除非自己掉下来，不然再怎么松都舍不得拔掉它。

　　“其实对于您的心情，我们非常理解，但是您这个牙齿，已经很松了，没有连着骨头，就是靠牙龈挂着了，留着没有任何用处。”王大伯听完仍然很犹豫。医生接着说，“其实啊，这个牙拔掉我们并不扔掉它，而是把它利用起来，制作自体牙骨粉，用于植骨，让它换一种方式留在您的嘴巴里。让它‘变废为宝’，如何？”王大伯听了非常开心，“太好了，那我就拔掉这颗牙吧，其实这样挂着，我也老担心它丢掉被我吞下去，今天就给它拔了，做骨粉，太好了！”拔完牙后，助手开始制作自体牙骨粉，医生让王大伯咬着棉球休息半个小时，然后进手术室开始术前准备，到种植手术开始时，王大伯的牙骨粉就已经制作完成，一点都没有耽误手术时间，手术顺利完成。

　　出了手术室，王女士好奇地问道为什么有的种植牙需要植骨，有的不需要？医生笑着做了个比喻：“牙齿有时候就像一颗树，牙槽骨就是树的土壤，牙槽骨吸收萎缩严重，好比土没了，树自然就要倒了。种植手术就像种树，土壤肥沃就可以直接种树，骨量充足就可以直接种牙，土不够我们就需要加点土，就像我们需要在骨量不足处植骨一样。在下颌后牙我们还要顾及下牙槽神经管，上颌后牙要顾及上颌窦，就像我们种树挖土要注意地底里面是不是埋有水管或者电线，埋多深一样，所以我们需要借助影像学检查来分析判断种植牙的骨头条件。自体牙制作骨粉就可以变废为宝，‘落牙不是无情物，化作骨粉更护齿’。”听完医生的解释，王女士满意地点点头。再次给父女俩交代了种植术后注意事项，就让他们回去了。

　　其实想王大伯这样的病人并不少。在牙缺失后，牙槽骨吸收萎缩，造成的缺牙区骨量不足，需要我们在种植区域植骨。目前我们常用的植骨材料有：异种骨，人工骨以及自体骨。异种骨和人工骨都是经过加工后的骨替代品，目前应用广泛，技术成熟，后期会被吸收代替，不需担心产生排异反应。但费用昂贵，并且由于异体材料植入，有些患者无法接受。自体骨是从患者自身获取的骨块，比如在颌骨取的颏部骨，外斜线骨，甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自体骨创伤较大，手术较为复杂，术后反应较大，致使很多患者难以接受而因此放弃手术。而自体牙骨粉是“变废为宝”的技术，将患者拔下的牙齿制作成骨粉，应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙，都可以经过加工，变成骨粉利用起来。这项技术对于患者而言，由于是自身的“牙齿”回植，更容易接受，拔牙手术也较之取自体骨手术简单创伤小。而且对于像王大伯这样舍不得拔牙的患者在心理上也有了一定程度的安慰。