牙齿美白的几种方式及利弊

　　随着口腔医学的快速发展，根据不同牙齿美白需求，根据"黄牙"的成因及美白的手段都有了多样的选择。而从本质上讲，牙齿美白是清除牙珐琅质或牙质上污点与色素的程序。下面介绍几种常见的方式：

　　一，洗牙

　　适合人群：表面污染，轻度变色。

　　优点：立刻见效，维护牙周健康。

　　不足：只是表面露白，而非增白；口腔会留下药水的味道；有不同程度的敏感。

　　洗牙，常指超声波洗牙，一般分为去结石、喷砂、去色素、抛光四个程序。此方式适用于去除牙齿表面色斑（只要将污染物清除掉，就能将牙齿恢复为白色），频率通常为半年左右洗一次，一次约需100-200元。另外平时可选用具美白牙齿功能的牙膏，注意少吸烟、少喝有色饮料。

　　二，药物漂洗法

　　适合人群：轻度的色素牙，因年龄增长牙釉质改变引起的发黄牙齿。

　　优点：在牙医的指导下进行漂白是很安全、方便、见效快（约三周）。

　　不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差；容易引起牙齿敏感。

　　疼痛指数：几乎不疼（特别注意：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等使用的为内漂白法。这种方法对牙齿损伤比较大，而且非常疼。）

　　对偏橙色和偏褐色的变色牙与随着年龄增加而加重变黄的牙齿美白效果最好；对轻度的四环素牙、氟斑牙效果中等；对重度的四环牙、氟斑牙则效果较差。因为此方式只能使牙齿的表层变白，有效果时间不耐久。

　　常用的牙齿漂白剂主要成分是10%浓度的过氧化脲。原理是过氧化脲分解，产生3.3%的过氧化氢，过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内，将其中的大分子色素物质分解成小分子，从而使牙齿颜色变浅。

　　牙齿美白后的48小时内，不宜食用太冷或太热的食物，也不能喝咖啡、茶、可乐等具有染色效果的饮料。为防止牙齿在此时吸收色素，美白后一星期内，最好不吃容易染色的食物，如麻辣火锅，咀嚼槟榔，吸烟等。

　　三，树脂贴面。

　　适合人群：比较多牙齿黑黄，但经济能力有限，无法接受烤瓷牙的患者。

　　优点：效果好，价格比较容易让人接受。

　　不足：要将牙齿的表面磨掉，比较痛疼（局部麻醉下可以达到无痛，操作起来并不恐怖）。

　　贴面就是在染色的牙齿表面粘贴一层近似于正常牙色的材料，用以遮盖牙齿上的颜色。现在较广泛运用的是树脂材料，但因树脂本身半透明，所以对中度有色牙的效果好，对严重的四环素牙等达不到最佳效果。

　　通常贴面可保持几年时间，但易脱落、易变色、引起牙龈肿胀、出血等缺点。不过因其价格低廉，操作简单方便，国内仍在采用。

　　四，烤瓷或瓷贴面

　　优点：效果很好，性质稳定，比较持久，口感好。适合人群：很多牙齿黑黄，经济能力许可的患者。

　　缺点：将牙齿整体磨小，非常酸痛；对牙齿损害不可恢复，以后也只能选择烤瓷牙。

　　烤瓷是效果最好、保持时间最长的方法，可使用几十年。主要适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例。

　　烤瓷牙的外层采用与天然牙相似的耐高温低溶瓷粉，内层是与牙冷热膨胀同步的黄金套，经真空高温烤瓷炉烧赔熔制而成，成品牙表面光滑，色泽稳定，抗折耐磨，和真牙难分真假。且采用特殊黏结剂套在原牙上，经一段时间融合后将会和原牙融为一体，从外观和功能都胜于其他方法。只要平时注意口腔保健，勤刷牙，烤瓷牙就像重新长出的真牙一样。不过，贴瓷价格不菲，可算是美齿贵族。

　　它主要有以下几类。肩台瓷、普通烤瓷，目前国内最为普及，一般在600-800元/颗。全瓷，逼真的色彩使它成为近十几年欧美人士美容首选，一般每颗牙在2千元以上（未来全瓷会普及到普通消费者群体中，因为安全也会成为消费者的首选）。金瓷，以金－铂－钯合金为内冠，外烤瓷粉制成，在1500元/颗左右。

　　五，冷光

　　适宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

　　美白过程：1.牙龈边缘涂上一层保护剂。2.牙面涂美白剂。3.冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)。4.除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。5.此过程反复三次。

　　冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色（本质上，冷光美白其实仍旧是通过药物来美白牙齿，激光只是上药的辅助工具）。此方式优势还是十分明显的，由于是激光上药，所以非常精准，十分安全，而且所需的时间也比较短，通常一个半小时就可以完成了。