口腔癌治疗方法是什么呢
专家介绍:治疗口腔癌主要是以手术切除为首选方式,但也包括其他治疗方式,比如放射治疗,化学治疗等,早期的口腔癌,若是没有发生转移,并且没有不良症状出现的话,一般都是以手术治疗,或者是放射治疗为主。下面就治疗口腔癌的方式进行介绍:
一、手术治疗
手术切除和放射治疗(放疗)仍是治疗口腔癌的两种最有效方法,两者综合应用常优于单独应用。化学治疗(化疗)目前仍属辅助治疗,用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗,除决定于病情外,还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。
具备以下条件可采用手术治疗:①无远处转移;能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶;②病变属放疗效果差者;③手术切除引起的口腔功能损伤不大,或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。
通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移,特别是原发癌较小时,应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移,但此癌病程长,原发灶尚可切除者仍可考虑手术。
估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外,还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等,即可考虑手术切除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围,但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少,亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够,经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术,亦可先手术后放疗。
有下列情况时放疗效果差:①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质,如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤,勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治,故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制,但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术,此时颈转移灶可能发展到难以手术,因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚,否则可考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术。
二、放射治疗
放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用,在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能,使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时,单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合,根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。
口腔癌术前护理的方式是什么
手术治疗口腔癌是目前应用比较广泛的技术之一,但口腔癌手术并不是完全没有缺陷的,因此在术前也要做好各个方面的准备,比如患者在术前一定要保持口腔卫生,并且术前对于烟酒一定要控制,最好是戒除,下面就口腔癌术前护理的方式进行介绍:
口腔癌护理:
(1)患者入院后指导其养成良好的口腔卫生习惯,每日早中晚漱口刷牙。(2)帮助患者戒烟酒,并宣传其危害性。(3)术前3日用含漱液漱口,全口牙周清洁;治疗龋齿。
供皮区的皮肤准备
(1)一般选择皮肤颜色正常、患舌同侧、质地柔软医学教|育网搜集整理、无疤痕区,通常选在上肢前臂掌侧、额部、大腿部;禁止在供皮区域穿刺注射;(2)术前3天用10%肥皂水清洁供区;(3)术前1天剃供皮区汗毛,并清洁。
心理护理
口腔肿瘤患者手术创伤大,涉及部位多,手术时间长,且手术后对吞咽、咀嚼、发音功能有一些影响。应耐心与患者交流,消除其恐惧心理,积极配合治疗。
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