隐形义齿的修复体变形 防止可摘局部义齿游离鞍基下沉的方法

　　隐形义齿的修复体变形

　　1、用普通石膏灌注工作膜，因硬度不够，灌注树脂时石膏变形，导致义齿变形，所以应用硬石膏灌工作膜。

　　2、灌注时压力过大，上下型盒的石膏砰出（上型盒石膏砰出多见），导致义齿变形。基托变厚，试戴时前牙牙伸长，后牙牙升高，支托不能就位，所以应用硬石膏灌注型盒，为节省材料，亦可在硬石膏中加入少量普通石膏，必须等24小时石膏完全凝固后再冲蜡灌注，因为此时石膏强度达到最高。

　　防止可摘局部义齿游离鞍基下沉的方法

　　（1）多设计牙合支托，扩大基托面积，分散牙合力，减轻主要基牙牙槽嵴的负担。

　　（2）正确使用卡环，可设计RPI卡环对抗下沉，因为：

　　①近中牙合支托可减少基牙的扭力，同时也减少牙槽嵴的损伤；

　　②近中牙合支托小连接体与基牙舌面近中接触，有对抗侧向力的作用；

　　③I型杆与基牙接触面积较小；

　　④当受垂直向力时，I型杆离开基牙，扭力减小。

　　（3）采用功能印模法以补偿鞍基下沉以及较厚黏膜的弹性。

　　（4）使用应力中断设计，包括：

　　①回力卡环：由于其远中牙合支托不与基托连接，牙合力传导时，减轻了基牙的负荷，有应力中断的作用；

　　②采用弹性连接体；

　　③采用近中牙合支托；

　　④降低支点，采用铰链式连接。

　　（5）设计平衡力强的间接固位体。

　　（6）减轻牙合力，必要时减少人工牙的数目和颊舌径。

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