迅速检测龋齿细菌,全面分析龋齿

　　迅速检测龋齿细菌

　　日本九州大学口腔系古贺敏比古教授从分子或基因水平探讨了龋齿的发病机制。他采用PCR方法能迅速检侧龋齿细菌。 他指出，变异链球菌最初附着在牙面并同菌体表层蛋白(PAc)有关而PAc在牙面的蓄积

　　日本九州大学口腔系古贺敏比古教授从分子或基因水平探讨了龋齿的发病机制。他采用PCR方法能迅速检侧龋齿细菌。

　　他指出，变异链球菌最初附着在牙面并同菌体表层蛋白(PAc)有关而PAc在牙面的蓄积涉及到非水溶性葡聚糖合成酶(GTF)。此外，血清型特异性多糖类在抵抗宿主细胞的吞噬中起重要作用。评估龋齿的危险，重要的是测定变异链球菌(S.mutans)的感染水平，但目前要得到结果所用的选择培养基培养较费时间，且无法与另一龋齿细菌S.sobrinus鉴别。据日本《医学论坛报》报道，古贺教授用PCR法从唾液中迅速简便地同时检出两种细菌。由GTF编码的变异链球菌的gtf B基因和S.sobrinus的gtf I基因经寡核苷酸引物电泳分别制成变异链球菌517碱基对、S.sobrinus717碱基对的DNA片段。

　　另外，作为预防龋齿措施，古贺从1984年4月在福冈县久山町实施口腔卫生指导和氟漱口，降低了龋齿率，证明了以学校为基地的氟漱口预防措施有用性。为制定更有效预防规划，同时针对抑制变异链球菌的菌体表层蛋白和GTF-1，制成两种融合蛋白PAcA ∶SB和PAcA ∶GB，其后证明兔PAcA ∶GB抗体可抑制变异链球菌的附着。因此用PAcA ∶GB，使奶牛免疫，测定牛奶的PAc和GTF-1的抗体效价，发现初奶呈高值，用刚分娩后的奶再免疫，则牛奶的抗体效价明显上升。

　　8例试验者用抗菌药CPC漱口5天后分成免疫牛奶或未免疫牛奶组漱口2周，定时检查变异链球菌菌数和在全体链球菌中比例。结果发现，免疫奶漱口组变异链球菌菌数和比例被抑制，牙斑中也有同样趋势。由此说明，免疫奶对人体防龋很有用。

　　全面分析龋齿

　　[概述] 龋病--又称龋齿，俗称“虫牙”。它是在外界环境(因素)影响下，牙齿的结构--即牙釉质、牙本质、牙骨质发生一种慢性进行性破坏性的疾

　　[概述]

　　龋病--又称龋齿，俗称“虫牙”。它是在外界环境(因素)影响下，牙齿的结构--即牙釉质、牙本质、牙骨质发生一种慢性进行性破坏性的疾病。它是一种常见病、多发病(如一个成年人口内32颗牙齿中，颗颗牙齿均可得病，且一颗牙齿中又可以有几处龋坏。在人类所患的疾病中，龋病的患病率排在前几位。它不仅病变在牙齿硬组织，继续发展可引起牙髓病、根尖周病等。这些疾病发生的疼痛剧烈，因此，降低咀嚼功能，妨碍消化，久而久之，使病者容易得胃病。在童年期，龋齿可以影响牙颌系统生长、发育，造成后天的牙颌畸形;龋病还可以使颌骨破坏，形成骨髓炎、上颌窦炎等多种病变，损害机体，对人类的健康危害极大。龋病按破坏程度可分为浅、中、深龋，按病变类型又分急性、慢性、静止、继发龋四种。

　　[症状体症]

　　1.牙体硬组织有色、形、质的改变。病牙龋坏处呈白垩色、黄褐色、棕褐色。实质软化，形成龋洞。 2.牙齿的结构、形态和位置异常。合面的窝沟、颊面的点隙，邻面和牙颈部缺损，检查可卡住探针。 3.合面或邻面有食物贮留或嵌塞。 4.对温度、化学刺激有症状，去除刺激，症状消失。 5.无自发痛。 6.X线摄片：证实邻面有实质性缺损，或接近髓腔的深龋洞，有时可见髓腔内修复性牙本质形成。 7.深龋洞、探查敏感。

　　[诊断依据]

　　1.牙齿颜色有改变。 2.查到龋洞，探查敏感。 3.深龋洞内，牙本质软化，食物贮留或嵌塞。 4.温度、化学刺激敏感。 5.X线摄片示：邻面缺损，或髓腔内有修复性牙本质形成。

　　[治疗原则]

　　1.去净龋坏组织，消除感染源。 2.保护牙髓，治疗时不能伤害牙髓(包括机械热、药物)。 3.对于深龋已经引起的牙髓反应，尽可能去净病变组织，促使其恢复健康。 4.为了减少疼痛，有时可在局麻下进行治疗。 5.反复安抚治疗，疗效不佳，仍有冷热痛者，进一步行牙髓治疗。

　　[疗效评价]

　　1.治愈：治疗后，无主观症状和客观体征，病变停止发展，恢复外形和功能。 2.好转：治疗后，无主观症状和客观体征，牙体外形未完全恢复正常。 3.未愈：治疗后龋变继续发展，或症状体征无改善。

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