口腔癌的前兆
1、
口腔内溃疡经久不愈:一般
口腔溃疡2周即可痊愈,要是口腔溃疡超过4周仍未好,则需要到医院检查治疗。
2、色斑:一般的口腔粘膜白斑的表面比较光滑,但若白斑的表面变得非常粗糙、发生硬结、浸泣、突起或出现颗料状肉芽肿时,这是典型病变。
3、肿块:口腔内出现迅速增大的肿志,经治疗不消退或有溃疡的倾向,切莫麻痹大意。
4、
牙齿松动:口腔内出现无症状的
牙齿松而且是多数牙齿的松动,往往是口腔内颌骨病变开邕恶化的表现。
5、张口受限:病人张口受,在排除下颌关节病变后,应考虑口腔肿瘤,如上颌后位癌、舌根癌等,其早期表现就是张口受限。
6、出血:口腔中无明显原因的反复出血;
7、原因不明的面瘫和下唇麻木:面神经从颅后穿出,通过腮腺末梢支配面部表情。腮腺部位的癌变容易首先破坏面神经引起口眼歪斜的症状。
8、舌的运动和感觉改变:突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛,或舌体半侧知觉丧失、麻木等,应尽早查明原因。
三、口腔癌是怎么形成的?
1.长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。
2、HPV病毒感染
通过口交传播的人类乳头状瘤病毒(HPV)感染,是近几年口腔癌病例激增的一个不容忽视的主要因素。研究证实70%新发现的口腔癌患者感染了HPV病毒,超过了烟草成为了首要致癌因素。按照目前趋势推算,到2020年HPV病毒引起的口腔癌将会超过宫颈癌。
3、口腔卫生差
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
4、异物长期刺激
牙根或锐利的牙尖、不合适的
假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
5、营养不良
维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。
口腔癌如何预防?
(1)避免吸烟、饮酒和嚼
槟榔。槟郎可致口腔癌,长期嚼槟榔会引起口腔黏膜下纤维性变,这可能是导致口腔癌的直接原因。同时嚼槟榔、吸烟及饮酒者,患口腔癌危险大增。
(2)平衡饮食减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。不喝、吃过烫的水与食物,尤其是火锅,避免刺激口腔组织.。
(3)保持良好的口腔卫生拔除残根、残冠,及时调磨牙的锐利牙尖,以免反复咬颊、咬舌。
(4)戴假牙的病人,发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。
口腔卫生差
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
异物长期刺激
牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
营养不良
有人认为与缺乏维生素a有关,因为维生素a有维持上皮正常结构和机能的作用,维生素a缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素a低的国家口腔癌发病率高。维生素c缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。
粘膜白斑与红斑
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。silveman等报道257例口腔粘膜白斑病,平均追踪7.2年,45例经活检证实为鳞癌(17.5%),经以往报道的0.13%~6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现,均需长期随访以便早期发现癌变。据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道,中国人白斑患病率为10.47%。虽白斑癌变者甚少约为3%~5%,但舌是白斑的好发部位,白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%~23%。silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外,增生性红斑更危险,其恶变几达白斑病人的4倍。有作者认为红斑实际上已是早期癌,其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果。kramer等报道舌和口底白斑病人,平均随4.3年,癌变占15%,且红白斑变比白斑的高5倍。对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材,此区阳性率较高。
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