慢性牙髓炎
慢性牙髓炎是临床上最常见的一类牙髓炎,多由深龋感染引起,临床症状不典型,故不被患者重视,也容易误诊。慢性牙髓炎病程较长,有时出现不明显的阵发性隐痛或每日出现定时钝痛。患牙一般多可定位。慢性牙髓炎根据髓腔穿通与否及暴露牙髓的状况而分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。
[诊断要点]
1.慢性闭锁性牙髓炎
(1)无明显自发痛,但患者有长期的冷热刺激痛病史有的患者还有急性发作史。
(2)检查患牙有深龋洞,但无髓腔穿孔,洞底探诊反应迟钝。
(3)对温度测试多为迟缓性反应,或表现迟钝。
(4)患牙多有轻度叩痛或叩诊不适。
2.慢性溃疡性牙髓炎
(1)多无自发痛,但患者常诉食物嵌入龋洞内时会引起剧烈疼痛,有冷热刺激痛。
(2)检查患牙有深龋洞,探查洞底有穿髓孔,探查穿髓孔时浅探不痛,深探有剧痛且有少量渗血。由于长期废用,患牙有大量软垢、牙石堆积。
(3)对温度测试敏感。
(4)患牙一般无叩痛。
3.慢性增生性牙髓炎
(1)一般无自发痛,但有时患牙有进食疼痛,或有进食出血现象。
(2)检查患牙大而深的龋洞内充满红色肉芽组织即牙髓息肉(息肉与牙体组织相连),探之不痛但易出血。
(3)由于长期废用,患牙及其邻牙有大量牙石堆积。
牙髓炎在临床上还是比较常见的,而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍,这时通常才会想到看牙医,可是又怕治疗过程中会很疼,心理通常很矛盾,这种心情我们是可以理解的,现在有了一种在计算机控制下的麻醉仪,在磨牙和钻牙的过程中都不会产生疼痛,从而达到了无痛治疗牙髓炎的目的。
以上讲到的这些有明显疼痛症状的牙髓炎病人通常都会来就医,但是还有一类牙髓炎没有非常明显的症状、具有隐蔽性,容易被患者忽视,一旦错过了最佳治疗时机就有可能把一个相对比较简单的牙髓炎症变成一个复杂的牙齿的其他疾病。
引起牙神经痛的原因
1、龋齿
2、牙齿外伤
3、牙齿重度磨损
4、牙周病
牙神经痛的表现
1、自发疼
2、冷热疼
3、夜间疼
4、放射疼
牙髓炎如果不及时进行治疗可能会造成哪些危害?
牙髓炎如果不及时进行治疗可能会引起根尖的炎症,如果是门牙化脓,嘴唇就会肿,如果是后槽牙肿,半边脸都会肿起来,严重的时候张嘴都会很困难,非常痛苦,有时还会发烧。
牙髓炎患者如果不及时治疗,长期的这种慢性炎症也会引起身体其他器官的一些疾病,如虹膜睫状体炎、细菌性的心内膜炎、肾脏炎症、骨骼或关节炎症、皮肤感染等。
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