如何早期发现口腔癌?
口腔虽然小,但是患口腔癌系数不低。口腔各位置的癌症,常常具有浸润广、进展快、预后差等特点。如舌癌病人初诊就医时,一半以上已呈晚期。
口腔癌并非是忽然形成的。只需注意下列情况,及早就医,就能够早期发现口腔癌。
(1)肿块。口腔任何位置,假如出现肿块,不管开始时多小,都要谨慎对待,尤其是对于渐渐增大的肿块,外翻性肿块或者增大迅速的肿块,更不能疏忽大意,要及时去医院就诊,以排除口腔癌的可能。对于口腔良性肿瘤,如乳头状瘤,要尽早切除,以防发生癌变,有生命危险。
(2)溃疡。很多人有个错觉,认为口腔溃疡是种炎症性改变,去不去医院无所谓。但是口腔溃疡不一定均是炎症,如口腔内有种癌性溃疡,在早期就常常为人们所忽视或者误诊。
另外,口腔内长时间不能痊愈的溃疡,因常常受到咀嚼、说话等的刺激,日久容易癌变。
(3)色斑。主要通常是指口腔粘膜白斑与红斑。一般的口腔粘膜白斑并不构成什么威胁,但是假如白斑的表面变得粗糙,生出硬结,发生浸润、高起,或其表面出现了颗粒状的肉芽时,这是典型的“癌前状态”。近些年来国内外大量临床研究资料证明:原发性(非炎症性)的口腔粘膜红斑,其癌变率相当高,这类原发性红斑边界清楚,表面呈红色。
(4)张口受限。上颌后位癌,因侵及到闭口肌,首先表现出来的症状是张口受限;舌根癌、下颌升支部的癌症,因涉及到翼内肌、嚼肌,也会出现张口渐渐受限的症状;翼腭窝位置的癌症,其早期惟一的症状是张口受限合并神经疼痛。
所以,假如不是下颌关节自身病变所造成的张口受限,就要细必查明其原因。
(5)非病理性的牙齿松动。牙齿松动均是有其病理原因的,如根尖炎、牙周病等,如果一旦发现无症状的(即不知不觉的)并且又是绝大部分牙齿的松动,就常常不是一个好前兆,它提示人们要马上去医院拍X线片检查。因牙根是埋在颌骨内的,当骨内的一些病灶开始恶变时,骨质因受到了破坏,就首先表现为绝大部分牙齿的松动,如不及早诊断治疗,口腔癌非常容易扩大、扩散,甚至转移。
口腔癌有什么症状
口腔癌与吸烟、咀嚼槟榔等不良嗜好、局部慢性刺激和创伤等因素有关,根据口腔癌发生的部位,可分为舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、腭癌等。
口腔癌以鳞状上皮癌即鳞癌最为多见,口腔癌早期症状主要表现为舌、颊、牙龈等部位的粘膜溃疡,随着肿瘤的发展,可侵犯邻近的颌骨、肌肉等组织,引起疼痛、出血、牙齿松动、张口受限、进食困难等症状,其转移途径以颈淋巴结转移为主。
口腔小诞腺癌较为少见,常见的有腺样囊性癌、粘液表皮样癌等,早期多为包膜完整的粘膜下肿块,增大后表面可发生溃破,并向深部组织浸润,其转移以颈淋巴结和血行转移为常见。
口腔癌的诊断主要根据临床表现和病理检查,对于口腔内溃疡和肿块要予以重视,如经抗炎治疗和去除局部刺激因素后,经二三周的随访仍无消退者,宜作切取活检或者手术切除。
口腔癌的治疗以手术切除为主,除将原发灶彻底切除外,还应根据肿块的部位、大小和组织学类型,必要时作颈部淋巴结的清扫,口腔癌手术切除后往往会出现言语、进食等功能障碍,近年来,采用组织移植等立即整复的方法,能取得比较满意的功能和外形恢复。对于中、晚期的病人,采用手术、放疗为主的综合治疗,可以提高治疗的效果,化疗可用于晚期病人的术前诱导或姑息性治疗。
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