牙髓炎会头疼
急性牙髓炎不仅会使患者发生剧烈的牙痛，有时还会引起牙髓炎患者同侧颜面部的疼痛以及头痛，我们把这叫做放射痛。牙髓神经是三叉神经末梢的细小终末支，而三叉神经是颅脑发出的神经，牙髓炎它主要分布在面侧的颜面部，有许多分支（包括三叉神经眼支、上颌支、下颌支），这些分支之间相互交通，可以传导痛觉。然而这些神经属于末梢神经，缺乏本位感受器，故任何刺激传递到神经中枢，大脑都认为是痛觉。
当牙齿有了病变，细菌产生的代谢毒素引起牙髓炎时，牙髓会充血、水肿，出现浆液和白细胞的渗出，牙髓肿胀，体积增大。通过上一小节的阅读，我们已经知道，牙髓位于牙体硬组织内，只有针尖大小的根尖孔与根周组织相通，这样的解剖结构不利于引流渗出的炎性物质，这样一来，炎性物质积聚在牙髓腔内，便会造成髓腔内压力增大，从而压迫神经产生剧痛。
另一方面，渗出的这些炎性物质中有多种化学介质，如5－羟色胺、组胺、缓激肽和前列腺素等。这些炎症介质能使神经感受器的疼痛阈下降，敏感性增高，从而使患者的疼痛感受特别剧烈。疼痛又常导致三叉神经分布的区域出现颜面部的放射痛，牙髓炎严重者疼痛可放射导致头痛，牙髓炎患者常常感觉颜面部或半个脑袋都疼痛不已。不过一般来说，牙髓炎患者感觉疼痛都发生在牙痛的同一侧，较少出现对侧面部疼痛的情形。当然，也有例外的情形，极少数患者虽然患牙在右侧，却感觉疼痛在左侧。上牙痛可以放射至颞部、耳前、颧骨附近、颊部；下牙痛则可放射至耳下、耳后以及下颌部等处。
当牙齿病变刚开始时，牙髓炎患者一般能明确地指出疼痛的患牙是那一颗。当病情加重至发生急性牙髓炎时，牙髓炎患者常因疼痛加剧并出现放射痛而不能指明疼痛患牙。
当患者因剧烈牙痛而不能指明是哪一颗牙齿疼痛时，牙科大夫首先应问清患者的病史，特别是牙痛刚开始时的情况，然后再于患者的痛侧寻找可疑的患牙。此时，牙医应注意观察患者对温度试验的反应，拍摄X线片有助于发现和确定患牙。如果，牙医在痛侧未找到患牙，对侧的可疑牙也不能忽略，必要时，可用局部麻醉来确定患牙的位置。
牙髓炎引起的疼痛原因
牙髓炎牙髓炎症，临床上分为急性和慢性两种，其中以急性牙髓炎引起的疼痛最为剧烈，可影响工作和睡眠。牙髓炎引起剧烈疼痛的原因：
1、深龋齿（蛀牙），细菌和毒素侵犯到牙髓神经引起。
2、化学药物的刺激，引起牙髓炎症。
3、物理刺激、温度、电流造成对牙髓的刺激。
4、外伤，牙齿受到撞击引起根尖血管的挫伤或断裂，而造成牙髓炎。
一当牙髓神经发炎时，病人则觉得牙齿有自发性和阵发性疼痛，夜间疼痛加剧。
急性牙髓炎的早期对冷热刺激均可激惹，疼痛加剧，到化脓期则冷可以减轻疼痛。引起疼的主要原因，是牙髓组织处于四壁坚硬的髓腔中，当有炎症病变时，由于充血，渗出物积聚，髓腔内压力增大，压迫牙神经所致。又因牙神经是痛觉感受器，没有定位感受器，因此，呈放射性疼痛，病人常不能指出患牙准确定位。
牙髓引起的疼痛，不能单靠服镇痛剂止痛，须请口腔科医生用牙钻钻开牙髓，使髓腔内炎症渗出造成的压力减低，疼痛即可随之减轻，待炎症控制后，由口腔科医师继续治疗，将感染的牙髓除尽，然后再进行补牙，以恢复牙齿的外形和咀嚼功能。
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