口腔癌有什么症状?口腔癌前病变症状?
摘要:口腔癌手术切除后往往会出现言语、进食等功能障碍,近年来,采用组织移植等立即整复的方法,能取得比较满意的功能和外形恢复。
口腔癌有什么症状
口腔癌与吸烟、咀嚼
槟榔等不良嗜好、局部慢性刺激和创伤等因素有关,根据口腔癌发生的部位,可分为舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、腭癌等。
口腔癌以鳞状上皮癌即鳞癌最为多见,早期症状主要表现为舌、颊、牙龈等部位的粘膜溃疡,随着肿瘤的发展,可侵犯邻近的颌骨、肌肉等组织,引起疼痛、出血、
牙齿松动、张口受限、进食困难等症状,其转移途径以颈淋巴结转移为主。
口腔小诞腺癌较为少见,常见的有腺样囊性癌、粘液表皮样癌等,早期多为包膜完整的粘膜下肿块,增大后表面可发生溃破,并向深部组织浸润,其转移以颈淋巴结和血行转移为常见。
口腔癌的诊断主要根据临床表现和病理检查,对于口腔内溃疡和肿块要予以重视,如经抗炎治疗和去除局部刺激因素后,经二三周的随访仍无消退者,宜作切取活检或者手术切除。
口腔癌的治疗以手术切除为主,除将原发灶彻底切除外,还应根据肿块的部位、大小和组织学类型,必要时作颈部淋巴结的清扫,口腔癌手术切除后往往会出现言语、进食等功能障碍,近年来,采用组织移植等立即整复的方法,能取得比较满意的功能和外形恢复。对于中、晚期的病人,采用手术、放疗为主的综合治疗,可以提高治疗的效果,化疗可用于晚期病人的术前诱导或姑息性治疗。
口腔癌前病变
癌前病变是指人体组织内可能转化为恶性肿瘤的病变。口腔癌前病变类型很多,常见的有白斑、红斑、扁平苔藓、粘膜下纤维性病变、乳头状瘤、色素痣等,各种癌前病变的恶变率相差很大,如扁平苔藓的恶变率仅1%左右,而红斑中却有约90%为原位癌或浸润癌;同一种病变的不同类型也不一样,如寻常型的扁平苔藓很少恶变,而糜烂型、萎缩型及斑块型较易恶变,而白斑中,以颗粒状和乳头状的白斑易发生
癌变。
虽然并不是所有的癌前病变都会转化为口腔癌,但是,对于这些病变既不要过分紧张,又要给予高度的重视。首先,要去除局部的刺激因素,如戒除烟、酒和咀嚼槟榔等不良嗜好,如口腔内有残根、残冠及不良修复体则应予以去除,对予不同类型的病变,要积极治疗,并定期复查,以早期明确诊断,早期治疗。
对于口腔粘膜红斑,因其癌变率较高,发现以后应手术切除,标本送病理检查;对于白斑、扁平苔藓、粘膜下纤维性病变在随访过程中,如发现局部出现溃疡、裂隙和硬节等变化,则应及时活检以排除恶变;口腔粘膜的色素痣如出现溃疡、短期内增大或卫星结节等征象,也要考虑有病变的可能,应予手术治疗。
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