龋齿的检查
1、浅龋。病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。
2、中龋。病变较深,累及牙本质浅层,局部变黑,可有温度或化学性激发痛,探之有明显龋洞且敏感。
3、深龋。病变深及牙本质深层而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛,局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层,探之极敏感或疼痛,无自发痛史。
辅助检查
若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
能够治疗龋齿的两种药物类型
龋齿的治疗药物一:硝酸银
主要制剂有l0%硝酸银粒氨硝酸银。硝酸银与火体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀,低浓度对有收敛抑制作用,稿赦度时能杀灾细菌,有强的腐蚀性。
硝酸银应用于龋损区,除生成蛋白镊沉淀外,在使用还原剂(如丁香铺酚)盾生成黑色的还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和芽本质中,有凝俩霄机质、杀灭细菌堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用,从而封闭病变区,终止龋病过程。
龋齿的治疗药物二:氟化物
常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。
氟化物对软组织无腐蚀性,不使牙变色,前后牙均可使用。牙局部使用氟化物,氟直接进入釉质中,与羟磷灰石作用,生成难溶于酸的氟磷灰石j增强釉质的抗酸性。早期釉质龋部位呈疏松多孔状态,局部摄取氟量较健康人多,可使脱矿釉质沉积氟化物‘促进荐矿化,从而使龋病病变停止。
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