口腔扁平苔藓

　　扁平苔藓（lichenplanus，LP）是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是口腔黏膜病中最常见的疾病之一，好发年龄为中年人，女性多于男性。

　　临床表现

　　口腔黏膜病损：典型的病损特征为由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹，类似皮肤损害的Wickham线，条纹互相交织呈网状、树枝状、环状、半环状或斑块状。黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡等表现。病损消退后，可留有色素沉着。病损可发生于口腔黏膜的任何部位，以颊部最多见，达90%，其次为舌、龈、前庭、唇、腭及口底等部位。病损多数左右对称。患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。

　　分型

　　1.网状型；2.环状型；3.条纹型；4.斑块型；5.丘疹型；6.水疱型；7.糜烂型；8.萎缩型。

　　不同部位的病损表现特点

　　1.舌部：发生率仅次于颊部。多发生于舌前2/3区域，包括舌尖、舌背、舌缘及舌腹部。常见萎缩型损害，舌背丝状及菌状乳头萎缩，上皮变薄，光滑红亮，易形成糜烂。糜烂愈合后，形成平滑而缺乏乳头的表面。舌背病损亦可呈丘疹斑点状，圆形或椭圆形灰白斑块损害。舌腹病损多为网状、线条状的斑纹，可同时有充血、糜烂。舌缘及腹部白色花纹、充血并有自发性痛者，应注意观察并进行活体组织检查。

　　2.唇部：下唇唇红多于上唇，病损多为网状或环状，白色条纹可延伸到口角，伴有鳞屑。

　　3.牙龈：附着龈充血，接近前庭沟处可见白色花纹，牙龈表面发生糜烂，呈剥脱性龈炎表现。

　　4.腭部：较为少见，位于腭侧龈缘附近，中央萎缩发红，边缘色白隆起。