缺失牙、义齿磨损和口腔健康问题

　　无牙的患病率

　　无牙颌的患病率（所有恒牙缺失）最近有降低的趋势1。然而，在许多国家，全口无牙的患病率仍居高不下（范围：1.3-78%），世界卫生组织80岁老人至少有20颗牙的目标尚未实现2。

　　很多人在生活中仍然需要佩戴全口或局部义齿3-5。实际上，以后的人将比前人剩余的牙齿更多。因此，未来对佩戴局部义齿的老人的管理，将会成为主要需求6。

　　缺失牙可能被看做是生活中的某种能力的丧失

　　缺失牙对一个人机体功能和社会功能的健康具有重要意义1。牙齿缺失极大地影响咀嚼能力和说话能力，牙齿对嘴唇和脸颊的支撑缺失还会导致外观容貌发生改变7。牙齿在维护积极的自我形象方面发挥重要作用7。

　　牙齿缺失通常被认为是创伤，缺牙的心里影响包括1：

　　缺乏自信

　　影响行为

　　抑制行动

　　不喜欢容貌改变

　　患者对义齿的期望

　　可摘全口义齿1是修复无牙颌牙列的一种常规手段。有证据表明，义齿的使用对日常口腔功能和总体健康状况具有积极影响1。随着配戴合适的义齿的使用，口腔健康相关的生活质量得以提高8。

　　然而，义齿初戴者可能对义齿抱有不切实际的期望，期望义齿的功能与假牙一样9。

　　因此，需要对首次佩戴义齿的患者在其义齿佩戴的整个过程中给予支持。

　　牙科医生和患者之间建立良好的关系比完美的义齿制作技术更重要。

　　对营养状况的影响

　　全口义齿修复磨牙区域的咀嚼能力比真牙低20%~30%10-12，还可能干扰味觉和引起不适。

　　报告显示，义齿佩戴者在咀嚼质地坚硬或坚韧的食物时会遭遇困难，他们倾向于调整饮食习惯以避免这些食物带来的伤害13。因此，缺少某些重要营养素的=风险可能极高14，15。

　　与拥有全口真牙的人相比，全口义齿佩戴者对水果和蔬菜的摄入量显著降低，特别是富含维生素C和胡萝卜素的水果摄入量16。

　　了解患者对佩戴义齿的忧虑

　　患者的期望对其能否接受义齿是很重要的17。在一项对全口义齿佩戴者的研究中，60%的义齿佩戴者报告他们至少曾经遭遇过一种义齿引发的问题18。义齿佩戴者报告的限制包括进食时的舒适度，以及社交场合高度警觉或紧张的情绪，如担心义齿移位或进食时间延长。

　　最近的研究显示，义齿佩戴12个月后，自我报告问题的数量和种类显著降低17。刚佩戴义齿时，咀嚼和进食的问题占主导地位；而12个月以后，一些社会问题如避免外出等占主导地位。