以前,对于一些具有强烈“牙医恐惧症”的患者,需要采用药物镇静才能使其顺利接受治疗。现在,通过认知行为疗法(CBT),可以使其中一部分患者无需镇静药物便可接受治疗。
伦敦国王学院进行了一项研究,并发表在英国牙科杂志上,该研究调查了130名畏惧牙科治疗的患者,在接受了认知行为疗法后,超过四分之三的患者在不使用药物镇静的情况下接受了治疗。
具有牙医恐惧症的患者会拖延或避免去看牙医,通常更易有不佳的口腔状况,而在不得不治疗时经历更多的疼痛。这项研究的作者牛顿教授表示,药物镇静并不能帮助这些患者克服长期的恐惧,而认知行为疗法服务的首要目标就是使得患者在不需要药物镇静的情况下接受牙科治疗。通过与每个患者的沟通,可根据他们的优先需求设定目标。
研究调查了参加NHS的一项信托基金提供的治疗服务的99名女性和31名男性。其中四分之三有“牙医恐惧症”,其他人则对特定的牙科器材有恐惧,比如注射器或钻头。进行认知疗法后(每人平均参加了5次认知治疗),在所有这些患者中,79%的人在没有药物镇静的情况下接受了牙科治疗,而6%的人则在药物镇静后接受治疗。
牙医阿特金斯医生表明,在他23年的职业生涯中,他仅要求过两位患者在药物镇静后进行治疗。他说:“个人来讲,我把不得不采用镇静剂视为一次失败,因为好的牙医总是应该与患者进行沟通,并说服他们克服任何恐惧。要点在于让患者掌握控制权。如今,牙科治疗可以做到100%无痛。我所了解的需要镇静剂的患者,一想到牙科就会恶心,不到迫不得已根本不会出现在牙科诊室。”
40岁的帕金描述了他的恐惧症:“我在童年时就对牙科感到恐惧,在少年时恐惧变得更加厉害。我意识到自己失去控制的第一个迹象是,当我仍坐在等候室里时,我的手掌就开始出汗。我克服这一问题的方法是找到了一位乐于倾听的牙医,与他进行了诚恳而彻底的讨论。”
那么,什么是认知行为疗法呢?
人的思想、感情,身体感知和行为互相联系,负面的想法和感情会使你陷入恶性循环,为了帮助打破这一循环,可以将主要问题破解为小的碎片部分,并向患者阐释改变这些小的负面思考模式可以如何改变自身的感觉和认知。
认知行为疗法是关注于思想、感受和行为之间相互关系的一种治疗方法。它可以帮助人们战胜毫无根据的恐惧,克服对特定情景的逃避心理。可参见《认知行为治疗心理健康问题的应对之道》、《认知行为疗法:基础与应用》。
清风热,痛鼻窍。用于外感风热或风寒化热,鼻塞流涕,头痛流泪,慢性鼻炎。
健客价: ¥21.73补益肝肾,养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风,症见毛发成片脱落,多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软;斑秃见上述证候者。
健客价: ¥9本品补肾壮阳,填精益髓。用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝酸软,遗精白汗,畏寒肢冷,神疲乏力。
健客价: ¥31清瘟解毒,消“粘”,止痛,散瘀,止痢。用于瘟疫盛热,脑炎,赤白痢疾,白喉,目黄,音哑,转筋。
健客价: ¥23主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15.5清热化痰,止嗽定喘。用于小儿肺胃痰热,感受风寒引起的头痛身热,咳嗽痰盛,气促喘急,烦躁不安。
健客价: ¥23苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥12主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥11祛风除湿、消肿定痛、适用于寒湿阻络所致的痹病,症见:筋骨关节疼痛,肿胀,麻木,重着,屈伸不利,遇寒加重者。
健客价: ¥24祛风除湿、消肿定痛、适用于寒湿阻络所致的痹病,症见:筋骨关节疼痛,肿胀,麻木,重着,屈伸不利,遇寒加重者。
健客价: ¥18适用于治疗全身强直-阵孪性发作、单纯部分性发作和癫癎持续状态,三叉神经痛等。
健客价: ¥15补肾,固冲,安胎,用于先兆流产,习惯性流产及因流产引起的不孕症。
健客价: ¥55