根管治疗能治疗牙根尖周病吗
摘要:根管治疗能治疗牙根尖周病吗?根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。那么,根管治疗能治疗牙根尖周病吗?
根管治疗能治疗牙根尖周病吗?根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。那么,根管治疗能治疗牙根尖周病吗?
根管治疗能治疗牙根尖周病吗
口腔专家说,根尖周病最常见的病因有感染、创伤、
肿瘤、牙源性因素、急性尖周炎。根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。
根管治疗能治牙根尖周病吗?口腔专家的介绍病因病理:
1.感染
最常见的感染来自
牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见。现代认为,尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染,产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2.创伤
牙齿遭受外力,如打击、碰撞、跌倒等,可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等,创伤性咬合均可导致尖周损害。
3.肿瘤
波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、
肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、
骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4.牙源性因素
牙髓及根管封药过量,根管器械穿出根尖,正畸用力不当、快速分离牙齿、
拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
5.急性尖周炎
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收,除某些外伤而致的急性尖周炎外,牙髓多已坏死。
6.慢性根尖周炎
慢性根尖周炎一般无疼痛症状,其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。
根管治疗牙根尖周病
1.开髓引流:急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。
2.切开引流:急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。
3.根管治疗:急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗。
4.根尖刮治术:病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙。