口腔冷冻疗法预防化疗的癌症患者口腔黏膜炎:可行性强
头颈部癌症患者进行化疗,放疗,或者靶向治疗,会造成口腔黏膜的损伤。其中,对口腔黏膜炎的研究最为广泛。口腔黏膜炎影响了至少75%的高危患者(接受头颈部放疗或高剂量化疗的患者)。化疗导致的口腔黏膜炎较严重,口腔溃疡是导致疼痛最明显的阶段,还会造成进食、吞咽和发音困难,进而消耗额外的物品和资源,如止痛药物,营养支持,黏膜炎治疗,特殊口腔护理,额外的诊疗等,从而对癌症患者生命质量有很严重的负面影响;免疫抑制治疗患者则会产生更为严重的问题,如果溃疡表面的细菌扩散到黏膜下层,可能引起菌血症和败血症,需要抗菌药物和住院治疗,并会导致死亡。
因此,寻找口腔黏膜炎的有效预防措施很重要。为此,曼彻斯特大学口腔医学院的RileyP等,于2015年12月发表于TheCochraneLibrary的研究对口腔冷冻疗法预防化疗癌症患者的口腔黏膜炎效果进行评估。
口腔冷冻疗法使用口内冰片使口腔组织冷却,使血管收缩,以减少此区域的血流,进而减少释放到组织内的药物量。因此认为可以预防化疗癌症患者的口腔黏膜炎。具体方法为:在化疗前5分钟将冰片放入口内,持续30分钟。口腔冷冻治疗较其他干预方法的优势为:可行性强,性价比高,实施简单、安全,并且患者能很好的接受。
研究人员对以下数据库进行搜索:CochraneOralHealthGroupTrialsRegister,CochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL),MEDLINE,EMBASE,CANCERLIT,CINAHL。搜索以下数据库的进行中研究:USNationalInstitutesofHealthTrialsRegister,WorldHealthOrganization(WHO)InternationalClinicalTrialsRegistryPlatform。
纳入的研究包括对比口腔冷冻疗法和安慰剂、不治疗、或者其他预防黏膜炎的治疗的试验,以及口腔冷冻疗法不同方案之间的对比试验。排除对比使用混合疗法的试验,如激光疗法加冷冻疗法对比激光疗法,以及评估癌症的不同治疗方法,而黏膜炎只是作为毒副反应的试验。
两名作者对搜索结果的标题和摘要进行独立筛选,并获得合格文献的全文。合格性不一致的通过讨论解决,如果争议持续,决定由第三人决断。研究纳入14组随机对照试验,1280名患者,评估预防接受化疗导致的黏膜炎,所有患者均未接受头颈部放疗。试验对比冷冻疗法和标准治疗或不接受治疗。
结果显示:对于接受5-氟尿嘧啶化疗的实体肿瘤患者,1000名患者中有728名会发展为口腔黏膜炎,采用口腔冷冻疗法后使之减少到444。其中,1000人中有300人可能发展为严重口腔黏膜炎,而口腔冷冻疗法会将此类患者减少为120人。造血干细胞移植(HSCT)前接受高剂量美法仑化疗的患者,1000名患者中有824名会发展为口腔黏膜炎,口腔冷冻疗法会减少到486。其中,1000人中有427人可能发展为严重口腔黏膜炎,口腔冷冻疗法会将此数字减少为162。冷冻疗法对于预防化疗导致的口腔黏膜炎症是有效的,但是否对预防放疗及靶向治疗导致黏膜炎症有效目前并不清楚。
最终的分析结果显示,口腔冷冻疗法能显著减少接受5-氟尿嘧啶治疗的实体肿瘤成年患者的口腔黏膜炎,但对于减少HSCT前接受高剂量美法仑化疗患者的口腔黏膜炎能力不能确定。口腔冷冻疗法确实减少了这些成人的口腔黏膜炎,但是减少的面积大小不能确定。另外,可以确定的是口腔冷冻疗法能减少这些成人患者的重度口腔黏膜炎。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥281.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥180抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价: ¥688(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1401.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥148培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60