成功的麻醉是建立医患信任的第一步,也是非常重要的一步,绝对会影响到患者对医生评价的基本面。
局部浸润麻醉,我们天天在用,以下是我的做法:
患者体位调整到头部与心脏平齐,可以预防因患者紧张而导致的脑供血不足症状。
1,注射区组织的干燥,在使用表麻药之前就要做到,用棉球还是纱布无所谓。个人习惯是用小棉球,干燥后直接就放到注射点的远中,能多少阻挡点唾液再过来。等最后一起拿掉。
2,注射点涂表面麻醉药,用小棉球沾一点留置在那里,或者用棉签直接抹一点上去都可以,但要保证药物最少也要与组织接触1分钟以上,2分钟就足够了,再多也没有意义。
3,在等表麻药起效的时间,与患者交流,告诉他我要使用麻药了,为了让后面的感觉更加舒服,尤其注意,绝对不要使用例如“打麻药,扎麻药,注射麻药”等字眼,尤其面对的是一个儿童患者的时候。凡是要用到“疼,痛”等字眼时,一律改为“不舒服”。
4,表面消毒,这个不用说了。
5,接过护士递过来的注射器,上麻药的工作是护士在做,可是我们接麻药的时候尽量让注射器躲开患者的视野,同时自己试一下看麻药是否通畅。
同时自己注意一下注射器的温度,如果太凉,最好用手心捂一会儿,否则会加重患者的心理负担。
6,建立注射器的支点。拿着注射器的手,大部分人都是3个手指搞定,手掌向上,食指中指一架,拇指一套,可以开始了。正确的手法,至少我非常赞同并推荐的手法是,外加上无名指来支撑注射器,3点定面,真的很稳定。
7,建立注射手的支点,咱们不是还有个小指么,我习惯用它支在患者下巴,或者脸上一个固定的地方。或者是手臂支到患者的前胸上。
但绝对不能把手臂架到患者的手臂上,因为他一紧张,手臂有可能会动的,非常危险。
8,拉紧注射点附近的粘膜,因为这样针尖遇到的阻力最小,如果是松软的粘膜则很容易带进去,等于加长了进针的行程。
9,调整针尖斜面面向骨面,轻柔而准确的进针。
10,同时开始少量注射麻药,尽量保证药液走在针尖的前面。这时我第一步预留的小棉球还可以起到吸附多出来麻药的作用,免得患者感觉嘴里苦。
11,极少量的注射后,稍等片刻,不再往里进针了,可以揉一揉粘膜,也可以轻声安抚患者。也可以直接退针,离开椅位,患者8成以为麻药打完了,却没有任何感觉,会很惊喜。
12,大概10秒后,再进针,如果是2次进针,可以大声的保证,绝对不疼。
13,这回进针到骨膜上,还是要保持药在针前,到了骨膜不要着急,再等一下,再额外多推一点药,然后再完全进针,进到骨膜下,缓慢推药。从刺入粘膜开始计时的话,注射完毕最少需要2分钟以上,才可以。
14,缓慢退针,术者立即自行给针头套住塑料帽。
用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥135无。
健客价: ¥60.21详情可参考说明书。
健客价: ¥428增强免疫力
健客价: ¥240用于病员做检查、护理、疗养。
健客价: ¥1499供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者做代步工具。
健客价: ¥2412活血化瘀,行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞.脉络闭阻症。症见:颈、肩及上肢疼痛,发僵或窜麻,窜痛。
健客价: ¥4181.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥35.1本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥46本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
健客价: ¥56.8本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥57眼科领域内的表面麻醉。
健客价: ¥50同川乌。祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客价: ¥60息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥3981.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
健客价: ¥26甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18化瘀行气,消肿止痛,舒筋活络,驱风除湿。用于跌打损伤、扭伤、摔伤,风湿关节痛等,并可作骨折及脱臼复位等手术局部麻醉止痛用。
健客价: ¥17.5甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥50本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥6主要用于消化性溃疡出血;非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客价: ¥20清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥40清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥52