【口腔科普】口腔局麻不会损伤大脑，更不会引起发烧

　　【口腔科普】口腔局麻不会损伤大脑，更不会引起发烧

　　局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。局麻简便易行，安全性大，能保持病人清醒，对生理功能干扰小，并发症少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时，往往止痛不够完善，肌肉松驰欠佳，用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用基础麻醉或辅助麻醉，故其应用范围是受到一定的限制。

　　孩子到牙科诊所治疗蛀牙，牙医师通常会先让牙齿麻醉，再用牙钻子及磨牙手机去除蛀损部分，然后作填补。许多父母往往会问医师：“你要拔我孩子的牙齿吗？不然为什么要上麻药？

　　让牙齿“睡个觉”

　　儿童牙科医师在为小病人治疗牙齿时，大多不会直接对孩子说：“我要给你打针上麻药。”因为打针是人人都怕的事，直截了当地说会吓坏孩子，使很多孩子更恐惧看牙齿，增加牙医师为孩子治疗的困难。

　　所以，一般在看儿童牙科时，牙医师若要给小朋友上局部麻醉，通常会“含蓄”地说：“让牙齿睡个觉。”因为“睡觉”表示没有感觉，也不会引起任何疼痛的暗示联想，小朋友一般都能接受这种说法。根据调查，恐惧疼痛是一般人看牙求医踌躇不前的最大原因。

　　很多人口腔中多多少少都有一些牙齿疾病，但却因“怕痛”而不敢去求诊治疗。成年人即使怕痛，理智仍会克服许多心理障碍，真的必须治疗，还是会鼓起勇气面对“痛”的挑战，硬起头皮求医。可是，小孩怕痛，往往使他们到牙科看诊时，产生极度反抗、排拒、不肯合作的态度与行为，此时父母若因为孩子怕看牙，或牙医师因此不替孩子作治疗，那么，很有可能这些牙齿就被任其坏下去了，到后来蛀光、脸肿、发烧不退，一切都后悔莫及了。

　　事实上，以今天牙科的现代化，许多治疗已经不再令人痛苦万分，而由于麻醉药品种类增多及技术的进步，甚至可以做到“无痛牙科治疗”。

　　局部麻醉，无伤大脑

　　牙科的治疗中，许多步骤会引起疼痛或不适，因此，牙医师会在这些治疗之前，施打麻药作局部麻醉－－麻醉的是牙齿及旁边的组织。

　　以补牙为例，因为牙钻在磨牙时会造成酸痛感，所以补牙前会上麻药来麻醉牙齿，至于病人本身则是神智清醒的。

　　有的父母担心打了麻药会伤及大脑神经，其实麻醉只是局部性的，在适当的剂量及操作下，并不会影响身体其他部分。

　　施打麻药与否的判断准则

　　看牙齿是不是都要打麻药呢？不一定，需看做什么治疗而定。一般来说，补牙必须打麻药，因为磨钻牙齿会产生酸痛的感觉；或有的蛀洞很深，不上麻醉，孩子一疼痛就会哭闹，或扭动身躯，增加牙医师处理的困难，或因而无法做好填补的工作，影响治疗效果；或蛀牙深入到牙髓，则必须做“神经治疗”；或是要拔牙等等。举凡这些都会引起不适、疼痛感觉的治疗，上麻醉药都是有必要的。

　　换句话说，儿童去看牙齿，除了定期牙科检查、涂氟、照 X 光片、矫正牙齿等不须牵涉到麻醉外，拔牙、神经治疗、补牙都是要上麻药的。

　　基于每个人对打针的恐惧、排斥感，父母带孩子去看牙医师的时候，可以先向孩子灌输看牙齿的正面意义，千万不要绘声绘影地描述牙医师如何给小朋友拔牙，更不要以打针来要挟孩子，譬如，平日孩子不听话时，父母常说：“再不乖，我叫牙医师给你打针、拔掉牙齿。”

　　这样，当然会影响孩子日后看牙的态度及反应。