牙外伤脱位后怎么办

　　牙脱位最常见的原因是受外力碰撞引起，前牙多见。牙脱位时牙根的一部分或全部与牙槽骨脱离，牙周膜撕裂，血管和神经断裂，常伴有牙釉质不全折断。根据外力方向，牙齿脱位可有脱出，嵌入，或唇、舌向移位等情况。牙齿脱位后还可发生各种并发症：

　　（1）牙髓充血：牙外伤后均可出现程度不同的牙髓充血，通常可自行恢复正常。年龄小者恢复较快。

　　（2）牙髓坏死：其发生率占牙脱位的52％和嵌入性脱位的96％。发育成熟的牙齿与年轻恒牙相比，前者更易发生牙髓坏死。

　　（3）牙根外吸收：嵌入性脱位的牙齿最常见，其次还见于向脱位牙。此外，约有2％的病例还并发牙内吸收。

　　（4）牙髓腔变窄或消失：发生率占牙脱位的20～25％。牙冠颜色变暗，牙髓失去活力或反应迟钝。

　　（5）边缘牙槽突吸收：脱位愈明显，边缘牙槽突吸收愈多，嵌入性和向脱位牙特别容易丧失牙槽突。若牙复位不及时，可增加牙周组织的损害。

　　治疗：脱位牙均应在局麻下复位和结扎固定，但对牙根尚未发育完成的年轻恒牙，如已嵌入牙槽窝，不直强行拉出复位，以免造成更大创伤，可作对症处理，继续观察。一般固定一个月。

　　其处理措施与创伤性牙周膜炎基本相似，如已无活力，可作根管治疗术。如牙已完全脱出，应进行再植处理。