口腔癌筛查 无需过度

　　口腔癌筛查无需过度

　　对无症状的成年人进行口腔癌筛查是否能带来收益，美国预防服务工作组（USPSTF）一直持否定态度。

　　据估计，2013年美国将会有3万6千例新确诊的口腔癌患者，发病部位包括唇、口腔和咽部；年度死于口腔癌的人数约为6850例；相对生存期超过5年的患者，发生局部及远处转移的机会分别为82.4%和33.2%，超过一半的患者在确诊时已经出现局部或远处转移。

　　在美国，75%的口腔癌发生都与吸烟或酗酒有关。自1979年以来，由于倡导健康生活方式所带来的吸烟及酗酒人数的减少，口腔癌的发生率也随之下降，但与人类乳头瘤状病毒（HPV）相关的口腔鳞癌的发生率有所上升。

　　虽然口腔癌筛查的初衷是早期发现癌症以便及时治疗和改善预后，但USPST发现，在高危人群中即便通过口腔检查检测出了口腔癌患者，却没有证据显示筛查能起到降低发生率和死亡率的效果。该组织还声称，虽然还没有足够证据来证实筛查的害处，但警告指出，害处可能在随后的口腔活检和治疗中出现，如导致手术、放疗和化疗的并发症等。

　　一项调查显示，超过30%的美国成年人曾经接受过初步的口腔癌筛查，由医生、牙医或其他医务人员通过舌头检查或颈部触诊来进行。USPST认为这属于过度检查，建议仅在吸烟和酗酒的成年人中进行口腔癌筛查即可，并对这些高风险人群进行干预，减少烟草和酒精的使用，而无需对所有成年人都进行筛查。