谁说牙痛不是病 牙髓发炎得赶紧治

　　根管治疗是目前口腔医学界公认的治疗牙髓根尖周病的首选方式。“牙齿结构并不是一个实心的结构，牙齿外部是高度矿化的硬组织，牙齿内部有一个空腔容纳牙髓组织，位于牙根内的能容纳牙髓组织的管状腔隙称为根管。”专家介绍，牙髓里面充满了神经和血管，对牙齿具有营养和产生感觉的作用。“虫牙”、磨耗、隐裂、牙周炎等多种因素均可引起牙髓发炎、坏死、根尖周感染，牙髓一旦发炎，很难自我修复，只能进行根管治疗。一般来说，一次根管治疗要复诊2次至4次，用时2周至4周。

　　根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。

　　根管治疗术过程

　　1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

　　4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

　　5.用根管钻扩大根管。

　　6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。

　　7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

　　8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

　　为什么根管治疗后需要做牙冠？原因主要有三个方面：

　　1.因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病（虫牙）、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

　　2.根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真地进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

　　3.经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

　　由于这三方面的原因，整个牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。

　　不过，在根管治疗中，不少人存在着一些误区，需要进一步认识，以便更好地治疗。

　　误区一：直接补起来就行了

　　牙髓炎是一种很常见的口腔疾病，它令患者疼痛难忍，不少人认为直接补牙就可以治愈。但是，实际情况并非如此。单纯地补牙确实可以修复缺损的牙体组织，可是牙髓的炎症并没有消除，补完牙一样会疼痛，甚至比以前更厉害，炎症会继续向根方进展，导致根尖周炎甚至颌骨感染。

　　误区二：直接拔了就可以

　　拔牙虽然可以消除因牙髓根尖周炎症带来的疼痛，但是会导致咀嚼功能的丧失。这种方法其实是解决了一个问题，却带来了一个更大的问题，得不偿失。

　　误区三：吃药也可以根治

　　口服药物通过人体的吸收，再到达感染的牙齿，其浓度已经降得很低了，能够起到的效果有限。因此，药物多是作为根管治疗期间的一个辅助治疗，而不是主要治疗方式。

　　误区四：牙不痛了就可以不治了

　　发育成熟的牙齿，一旦牙髓感染，几乎没有自我修复的可能性，不治疗只会让病情恶化，最终可能导致牙齿松动、脱落、颌骨骨髓炎甚至全身系统疾病。