误把三叉神经痛当牙痛 八旬翁十年拔光一口牙

　　87岁的老齐，从60岁起，一阵阵的牙痛就开始与他相伴了。清洁口腔、清洗牙结石、更换牙膏、检查是否蛀牙……他几乎把所有能想、能做的办法都试过了，可牙疼却还是如影随形的跟着他。“吃不香，睡不好。”老齐说，明明退休后，该享清福了，“可我却每天都要和牙疼作伴。”

　　不得已，他决定拔牙!从最开始的蛀牙，到黄牙，再到健康的牙……10年之间，被疼痛折磨的疲惫不堪的老齐，拔光了全部的牙齿，“可还是疼，疼的钻心，疼的难熬!”只剩牙龈了，医生给他配了假牙，“可疼啊，假牙安上感觉更疼。”

　　老齐记得，大概在75岁的时候，他彻底取掉了假牙，“这之后，我就靠着牙龈吃饭。”老齐说，硬的不敢吃，韧的嚼不动，原本爱好美食的老齐，多年来却只能吃点稀饭、面条等绵软的食物，“换成是你，你受得了吗?”

　　六年前，再一次就诊中，老齐被一名医生告知，他的牙疼，其实是由神经引起的。什么是神经疼，老齐搞不太明白，可是他吃了医生开的药(卡马西平)，“真的不疼了。”每天一片，他连吃了六年，“牙不疼的日子，即使吃东西带着假牙，那也是一种享受。”

　　可一个月前，恼人的疼痛又回来了。已经被疼怕了的老齐，自行加大了药量，“却晕的连路都走不了了。”随即，老齐被家人送到了新疆医科大学第六附属医院神经外科，并被确诊为三叉神经疼。

　　“老人这是没搞明白病因，误把三叉神经疼当成牙疼了。”该院神经外科主任说，由三叉神经导致的疼痛常从颌面或牙槽开始，沿神经支配区放射，所以老人才误解是自己的牙有毛病。最终医生决定选择性地破坏三叉神经痛觉纤维。手术完成后，老齐发现困扰自己20多年的牙疼不见了。

　　“嘿，我中午吃了一大碗馄炖。”神清气爽的老齐，在出院前用馄炖犒劳了一下自己，“早知道……唉……啥也别说了，就是可惜了我那一口牙。”

　　牙疼和三叉神经疼如何区分?

　　据主任介绍，在临床中，有很多患者将三叉神经痛当做牙疼而去拔牙，其实牙疼和三叉神经痛是有区别的。

　　牙疼，每次疼痛的持续时间长，并常常伴有有牙龈或颊部肿胀。

　　而三叉神经疼，常常是在神经分布区域表现出现短暂、剧烈的，快速闪烁状疼痛，会反复发作。

　　主任表示，三叉神经的疼痛发作常因说话、咀嚼、洗脸等面部动作被诱发，或当人触摸面部某一区域(如上唇、鼻旁、眶上孔等处)也会产生疼痛，这些容易诱发疼痛的敏感区就被称为扳机点。

　　此外，通过用药也能区分牙疼和三叉神经疼，“卡马西平就是一种治疗神经性疼痛的药物，如果吃药后疼痛减轻，那就可以确认是神经疼痛性疾病。”主任说，而该药物对真正牙疼的患者是无效的。

　　主任提醒广大患者，不少治疗神经性疼痛的药物都有副作用，如长期服用卡马西平，易出现恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘、肝功能异常等症状。患者如出现三叉神经疼的相应症状，应及时到正规医疗机构就医，切勿自行服药或加大药量，以免对身体造成进一步的损害。

　　三叉神经痛日常注意事项：

　　1、忌高糖，特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素B1参与，所以，饮食中的高糖会使三叉神经痛患者本来就不足的维生素B1更加缺乏，所以一定要注意控制糖的摄入量。

　　2、忌辛辣辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激三叉神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。进入体内可助火化热，耗伤阴血，血虚生风，筋脉拘急，加重疼痛。

　　3、忌烟酒酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

　　4、忌浓茶多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重三叉神经痛。保持良好心态患者心态保持精神愉快，平时应调节自己的情趣，避免精神刺激，切忌冲动、生气，抑郁寡欢。

　　5、三叉神经痛患者的个人保健对于减少三叉神经痛的发作程度和发作次数起到举足轻重的作用，患者调理得当，可免除疾病的折磨和痛苦。

　　其他注意事项

　　1、三叉神经痛的护理需注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;三叉神经痛患者平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

　　2、三叉神经痛患者的饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的三叉神经痛患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果。因此，饮食也是属于三叉神经痛的护理之一。

　　3、三叉神经痛的护理需注意吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

　　4、三叉神经痛患者需保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。三叉神经痛的护理可以适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

　　三叉神经痛患者的保健非常重要，如有不慎就会加重病情，使得用药剂量逐渐增加，甚至会损害肾脏引起其他的并发症。所以日常中尤其要注意脸部的护理和饮食保健，避免刺激触发点，病情加重疼痛程度和时间的增加。