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牙髓坏死的诊断检查、鉴别和治疗

2016-07-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。

   a、诊断检查

 
  1、无自觉症状。
 
  2、牙冠变色、牙髓活力测验结果和X线片的表现。
 
  3、牙髓电活力测定临床意义:
 
  切牙比尖牙和双尖牙敏感,双尖牙又比磨牙敏感健康牙对电流刺激有短暂的麻、刺、痛感,急性牙髓炎时电刺激特别敏感,慢性牙髓炎时则迟钝,牙髓退行性变时则反应甚低,死髓可无反应。但电压过强也能引起牙周组织的反应,应注意鉴别。
 
  b、疾病鉴别
 
  慢性根尖周炎:患有慢性根尖周炎的病牙也无明显的临床自觉症状。有窦型的慢性根尖周炎在进行临床检查时,可发现在牙龈上有由患牙根尖来源的窦道口。X线片根尖周骨质影像密度减低影或根尖周影像模糊、增宽。(牙髓坏死如不及时进行治疗,病变可向根尖周组织发展,导致根尖周炎)。
 
  深龋:主要鉴别要点是确定牙髓状况,深龋牙髓活力测试时反应与正常对照牙相同,而牙髓坏死的电活力测试无反应。
 
  c、疾病治疗
 
  牙髓坏死
 
  牙髓坏死的治疗,可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏,临床无症状时,可以不作处理;如根尖有骨组织破坏,牙片显示阴影形成,则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗,病变组织不断扩大,可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死,常常遇到一个牙根的牙髓坏死了,另一个牙根的牙髓还没有坏死,使用牙科探针检查时,没有坏死的牙髓还有知觉,有时还会出血。因此,临床医生一定要注意全面检查牙髓,其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。
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