口腔医院正畸科主任说,小学毕业班的孩子和高三毕业生是口腔正畸科初诊的主力军。“牙齿正畸只要开始治疗,未来两到三年间都需要频繁到医院复诊,家长为了不耽误孩子功课,最喜欢集中在这两个毕业季带孩子去做正畸治疗。”据了解,目前,口腔医院正畸科实行初诊普通门诊不限号的举措,家长可以放心地带孩子去就诊。
很多人正畸之后,都被朋友们问“你是不是整形了”,主任说,正畸后,面部下三分之一确实有所改变。这是因为亚洲人的面相普遍存在面型凸的特点,牙齿相对来说长得比较拥挤,正畸时需要拔牙。拥挤的牙齿经过拔牙、重新排列和内收之后,原来比较突出的嘴巴能够“收”回去,下巴会显得比原来长,“看起来就像是做了整形手术。”
现在初中生中,戴牙套已经成了一种比较普遍的现象。是不是所有的孩子都需要正畸?主任建议,可以先到医院挂个初诊普通号,请医生帮助判断一下。“近年来的统计显示,大约有70%的人存在一定程度的牙齿排列问题,需要做正畸治疗。”牙齿错位会影响美观,让孩子的笑容不够自信。牙齿错位,还会对牙齿的健康产生一些影响,比如牙齿错位导致咬合不好,咀嚼起来只有少数的牙齿能对齐,咀嚼不充分,必然会影响食物的消化;牙齿咬合不好,也会让一些牙齿的负担太重,有的牙齿天天“挨累”,有的牙齿天天“闲着”,长期下来,会导致一些牙齿磨损过度;牙齿咬合不好,刷牙时也不容易刷干净,牙齿的清洁工作做不好,就会给龋齿的生成留下隐患。主任建议小学毕业的孩子就可以到正畸科请医生看看是否可以正畸;有些颌骨畸形的患儿,比如“地包天”的孩子、小下巴的孩子等,则要更早开始治疗,必要时还需要到颌面外科进行手术,“越早治疗效果越好”。
牙齿排列不齐有何危害
一、影响发育:某些牙齿排列不齐,会妨碍上下牙弓颌骨的正常发育,使畸形愈来愈严重。例如,前牙反颌,下前牙盖在上前牙的外边,下牙弓阻挡了上前牙向前的发育,使上颌骨的发育也受到影响;而下颌骨过度地向前发育,造成面部中央凹陷畸形。俗称“地包天”。
二、影响健康:由于牙长得不整齐,或咬合关系不正常,嚼东西就很不得劲,且不能将食物嚼细。大块的食物吞咽下去,加重胃肠的负担,时间长了容易引起胃肠疾病,以致影响身体健康。
三、易患牙病:牙齿排列不整齐,就很难保持口腔清洁,由于刷牙不容易刷干净,牙垢常堆积在牙缝中,形成细菌滋生繁殖的理想场所,使牙齿容易发生龋齿,牙龈也很容易发炎。有些咬合关系不好的牙齿,咀嚼食物时,个别牙齿上下相互冲撞,牙齿经常受到不正常的压力,使牙周支持组织、牙周膜及牙槽骨受到过重的冲撞力,引起牙周组织的疾病。
四、影响美观:牙弓前突或前牙拥挤错乱,会使面部呈现开唇露齿。反颌使面部下颌前突、下嘴唇突出于上嘴唇的前面,上嘴唇瘪进去,像没牙的老太太嘴一样。
五、影响功能:牙齿不齐,使上下牙接触面积减少或根本无接触,除了可减低咀嚼功能外,还会使发音不清,尤其是齿音发不准确。
正畸治疗的最佳时机,根据不同的年龄段有不同的考量:
1、乳牙期(3~5岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育,该期主要针对乳牙反(牙合)(即地包天)、下颌前突、后牙反(牙合)等妨碍颌面部正常发育的错(牙合)畸形,并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯,预防错(牙合)畸形进一步的发生。
2、替牙期(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁)。此期出现的局部牙列不齐,一般不必急于矫正,但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况,常需要及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,以明确治疗方案。
3、恒牙期(女孩:11—14~岁,男孩:13—15~岁)。12岁左右恒牙列开始形成,此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失,只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正,此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期,疗效最好,各种牙列不齐均可进行正畸矫治。
牙齿正畸的治疗误区
误区一:只有小孩子能接受正畸治疗
牙齿正畸没有年龄的限制。当然,青少年新陈代谢快,适应能力强,牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许,是完全可以接受牙齿矫正的。
误区二:正畸后的牙齿老了容易松动脱落。
这个误区将牙齿正畸和牙周病混为一谈。牙齿松动脱落主要是由于口腔环境没有维护好,牙齿周围因进食而产生的菌斑没有及时清洁干净,与唾液中的矿物质进一步作用形成牙石,随着时间的推移慢慢堆积,感染其周围的组织造成牙周炎。而支持牙齿周围的组织如牙槽骨等因牙周炎而发生吸收,牙根被牙槽骨所包绕的面积随着牙槽骨的吸收而减少,最后发生松动和脱落的现象。不可否认,牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建,松动程度会增加,但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复,只要好好维护口腔环境,避免牙周炎的发生,以后就不存在牙齿松动脱落的问题。
误区三:牙齿正畸需要拔牙,会影响身体健康。
拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式,拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说,拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致,在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下,错(牙合)畸形的产生追根究底就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果,拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好的匹配,也能使治疗结果更加稳定。此外,东方人的面型特征是鼻子不够挺拔,唇部较前突,颏部的发育也不如西方人种,因此为了达到更好的面型,许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。
误区四:牙齿矫正时间长、费用高,烤瓷冠修复疗程短,一劳永逸。
牙齿不同于机器,牙齿移动本身是一个生理过程,治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短,但假牙毕竟是假牙,磨除的牙体组织无法再生,而后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视,并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。坊间有许多不肖业者,盗用烤瓷冠的概念,想出了所谓的美容冠7天快速矫正。其实天底下根本就不存在所谓的美容冠,美容冠既非专业人士的术语,也不是专业医师做的事情,此类机构利用患者急于见到成果的心理,不计后果,大量磨除健康的牙体组织,然后在其上放置牙冠,名曰美容冠。实则患者在日后漫长的岁月里都必须面对无法再恢复的牙齿和受创的牙周组织。这世上没有快速正畸这一说,牙齿的移动是科学的,缓慢的过程。专业的治疗,在保证疗效的同时,还要保持牙齿及牙周组织的健康
误区五:托槽不美观,影响工作和生活。
现代牙齿正畸技术高度发展,托槽的种类也越来越多,根据不同的美观需求,有许多的矫治方式可供选择,包括陶瓷托槽,舌侧托槽及无托槽隐形托槽等,都能达到程度不等的美观效果,在一段时间的适应之后,对工作生活几乎没有什么影响。