牙髓炎不及时治疗将成不可逆的牙病

　　牙髓炎分为急性、慢性等四种

　　老陈今年54岁，一家人靠他拉三轮车生活，家庭经济拮据。老陈的牙齿经常疼痛，反反复复快一年了，期间他也去过小诊所治疗，可每次治疗不久疼痛又会爆发。随后的日子就是牙疼了就去治疗，虽然花不了几个钱，却也让他心疼。后来，牙疼时他干脆吃止疼药。

　　前段时间，举办免费口腔检查活动时，他有机会来到牙科看病，得知自己不是小诊所说的牙齿发炎了，而是急性牙髓炎且十分严重时，他很吃惊。牙科了解他的经济状况后，为他免费进行了治疗。

　　牙科医生表示，牙髓炎分为急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。老陈所患的是慢性牙髓炎急性发作，是一种病变较为严重的牙髓炎症，可发生于牙髓的某一局部，也可能涉及全部牙髓，甚至在炎症中心部位发生不同程度的坏死。如果牙髓炎症未得到及时治疗，最终会发展为牙髓全部坏死，几乎没有恢复正常的可能。

　　牙髓炎好发于夜间

　　老陈的牙起初就是轻微疼痛，随着时间的推移疼痛也在加剧。医生表示，在牙齿疼痛不厉害的时候有可能是可逆性牙髓炎，牙髓可以恢复。但如果发展为不可逆性牙髓炎，牙髓炎加剧的情况下疼痛也会加剧。

　　同样是牙疼，到底牙髓炎的痛是什么感觉呢？医生表示，牙髓炎疼痛分为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛和三叉神经附近疼痛。也就是在牙齿未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，疼痛持续的时间较短，而缓解的时间较长，可能在一天内发作二三次，每次持续数分钟。而当炎症牙髓出现化脓时，患牙有搏动性跳痛。

　　此外，疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛比白天剧烈。同时也可因冷热刺激导致患牙剧烈疼痛。如果牙髓已有化脓或部分坏死，则患牙可表现出“热痛冷缓解”。

　　及早治疗有利于保存活髓

　　在临床治疗上，急性牙髓炎只能选择摘除牙髓以去除病变的方法。不过如果你的牙髓炎在很早就被发现的话，可以进行保存活髓、去除病源以及护髓的治疗，同时保存患牙缓解急症，建立引流，消炎止痛，并且可以控制感染，消除感染源。

　　医生表示，老陈牙齿的情况目前还可以尝试保存患牙。所以，暂时为其进行了周期性根管治疗，开髓引流，随后再做一个牙冠进行患牙保护。如果牙髓炎发展较为严重的话，在去髓治疗后只能修复牙体缺损，恢复患牙的形态和功能。

　　牙髓炎的表现症状有哪些

　　1、急性牙髓炎的现象：如果口腔内出现轻度时这时人们就会出现牙根部拥有少量的疼痛情况发生。同时还拥有不间断式的现象。这种情况一般在出现疼痛的时候，就很难停下，造成周期比较长。

　　2、慢性牙髓炎的现象：当口腔内出现慢性牙髓炎的时候，就体现不出剧烈自发性疼痛的情况发生。但因为时间长的因素。这时就会造成人们在遇到冷、热时，所产生刺激的现象，同时还伴随胀痛现象。

　　牙髓炎的治疗：

　　可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

　　不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

　　治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：

　　1、活髓切断术；

　　2、平髓术；

　　3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

　　牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。

　　同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。