唇裂修复手术有什么发展概况？

　　古代唇裂修复手术方法的主要缺陷是修复后的患侧唇常嫌过短。直到第19世纪，VonGraeffe(1816年)和Rose(1879年)将切口做成弧形，运用弧线长于直线的原理，终于克服术后患侧唇过短的缺陷。Rose氏以后，各国医家又把弧线切口改为各式各样的曲线切口，并相应形成各式各样的组织瓣，导致新的唇裂修复手术方法不断涌现。

　　现代唇裂修复手术方法几乎采纳了所有可能采纳的各种三角瓣和矩形瓣。例如，Blair-Mirault的三角瓣贴附法(1930年)，LeMesurier-Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年)，Tennison的三角瓣嵌入法(1952年)，Skoog的双三角瓣嵌入法(1958年)等。这些唇裂修复方法的共同缺陷之一是他们所设计的切口都牺牲了较多的可用或正常组织。其二是在患侧人中的下半部都没有形成人中嵴，由于此处嵌有平整的三角瓣或矩形瓣之故。为了改正后一缺陷，Blair的学生，Brown氏和MeDowell氏(1950年)，采纳LeMesurier氏本人(1962年)术式，但分别将各唇裂修复手术的三角瓣和矩形瓣的面积缩小。

　　无论如此，在患侧唇的下部仍然未能形成较好的人中嵴。为此，Millard(1958年)提出旋转——推进法。宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣唇裂修复法。这两种唇裂修复手术方法由于把在患侧唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部，确实可幸免患侧人中下半部明显平整的缺陷。但同样缺陷又出现于修复后的患侧唇上部。在上唇上部与鼻小柱交接处常有健侧隆起、患侧扁平的情况，外形也很不自然

　　另外，这些单侧唇裂修复手术方法还都尚有两个更为严重的缺陷。第一，经过多次的二期手术修改以后，静止时修复后的患侧唇固然可能表现得“完美无缺”，但在饮食、说话和表情等日常功能活动中，整形后的患侧上唇往往出现与健侧不一致的“动态畸形”。第二，患侧唇在唇裂修复手术后早期固然两侧对称，但随着患儿年龄的增长，有时常出现患侧上唇变长或缩短、某些部位凸起和结构移位等“发育畸形”。