天啦噜！口腔溃疡会变口腔癌？！？

　　日常生活中，常常会有人对口腔溃疡叫苦不迭，特别是爱吃辛辣重口食物的吃货们，一旦出现口腔溃疡，稍微热一点、辣一点、油炸的都没法吃了；而且喷西瓜霜、吃维C片等等都无济于事。其实，口腔溃疡还有可能是某些严重口腔疾病的先兆，比如口腔癌。那么，到底什么样的口腔溃疡有可能是口腔癌呢？如何及早发现呢？

　　口腔溃疡反反复复，会变成口腔癌吗？

　　口腔溃疡反反复复，就会形成复发性口腔溃疡，这种情况非常常见，一般可以自愈。而且，这种口腔溃疡自愈后，还会在口腔其他位置再次出现（即溃疡位置不固定）。复发性口腔溃疡，其实是一种口腔黏膜疾病，又称为“口疮”、“复发性阿弗他溃疡”。它不是口腔癌、也不会发展成口腔癌。它的特点是位置不定、可自愈。它病因不明，人们常以为是“上火”引起的。

　　擦伤、咬破等原因导致的口腔溃疡，会发展成口腔癌吗？

　　与复发性口腔溃疡不同，擦伤、咬破等原因导致的这类口腔黏膜破损、溃疡，有明确的损伤原因。例如，被尖锐的牙尖或牙齿边缘擦伤；被假牙摩破、被鱼刺刺破、被烫伤；或者纯粹是无意中被咬破……这类溃疡，术语叫“创伤性溃疡”。在导致损伤的原因去除后，就会自愈，一般不必担心是口腔癌。

　　但是，需要注意的是，如果去除导致损伤的原因后，溃疡还不好，就要警惕有可能是口腔癌。

　　什么样的口腔溃疡可能与口腔癌有关？

　　有些病人可能已经有了口腔癌，只是口腔癌还没有出现明显症状，尚未被发现。如果恰好又碰到坚硬、尖锐的外力接触、摩擦，成为了有异常感觉的癌性溃疡。因此，那些摩擦、刺伤、咬伤等因素并非是真正导致粘膜破损的原因，而是加重口腔癌症状的因素。

　　当然，长期的摩擦等慢性刺激，也有可能会导致口腔癌发生。

　　因此，出现了口腔溃疡，先找原因并解决这些致伤原因，再观察一段时间。如果还没有愈合倾向，就要警惕是口腔癌。

　　那么，要观察多久呢？一般是1~3周。

　　总之，如果口腔溃疡位置固定，经久不愈，要警惕是口腔癌。

　　除了口腔溃疡，口腔癌还会有其他表现吗？

　　位置固定、经久不愈的口腔溃疡仅仅是口腔癌的典型表现之一，口腔癌还有其它多种多样的临床表现。包括患者自己能感受到的感觉异常与功能受限（主观感受），患者自己能观察到的口腔黏膜颜色变化与外形改变（视觉检查），以及患者自己能触摸到的口腔组织质地变化（触觉检查）。

　　如何及早发现口腔癌？

　　通过查看这些表格，患者自己能感受到的变化、能观察到的变化、能触摸到的变化，大多数不会是口腔癌，而是各种各样的常见口腔疾病。但是，我们需要提醒大家，要有口腔癌的意识，要知道口腔会有癌。

　　在口腔癌发生发展的过程中，有一段时间的表现没有特殊性，可能与各种常见的口腔疾病是一样的。因此，发生在口腔中的变化，不能瞎猜为“上火”，要及时找口腔科医生看。若未能及时诊治常见的口腔疾病，必然伴随着大量口腔癌的延误诊治，因此，有人将每年的4月份定为“口腔癌意识月”，呼唤人们要重视发生在口腔中的变化。平时要有定期口腔检查的习惯，这是2015年9月20日全国爱牙日的主题。

　　口腔癌能治好吗？

　　应该先这么说，口腔癌不治疗，肯定不能好。越早治疗，效果越好。

　　一般来说，只要没有肺、肝脏、骨等远处转移的，就有彻底治愈的机会。甚至有的口腔癌，如腺样囊性癌，即使出现了肺转移，通过治疗，也有望存活数十年。

　　总体上，口腔癌的5年生存率高达60~70%。也就是说，原发的口腔癌患者（癌细胞不是从别的地方转移到口腔的），大体上有60~70%的治愈机会。但这只是统计学数据，对于某一个患者来说，很难预测。比如有的口腔癌患者拖得太久，癌组织长得很大了，甚至转移到颈部了，依然有机会治愈。

　　口腔癌怎么治疗？能吃中药吗？

　　口腔癌的治疗，总体上是以手术治疗为主，必要时辅助放疗、化疗；不推荐中药治疗。

　　手术切了能正常说话、吃饭吗？

　　应该这么说，口腔癌如果不积极治疗，肯定很快就不能说话、吃饭了。

　　而口腔癌手术后，是否影响吃饭、说话，取决于病变的进展情况。越早做手术，影响越小。如果是非常早期的口腔癌，手术后基本上没有任何影响。如果是中晚期的口腔癌，手术后，通过一定的修复技术，术后依然能够吃饭、说话。只要患者能活下来，最终还是能适应日常生活的。

　　所以，建议口腔癌患者，不要犹豫，要当机立断，果断选择正规治疗。

　　如何预防口腔癌？

　　平时要有定期口腔检查的习惯，这样不仅可以远离常见的口腔疾病，还能及早发现威胁生命的口腔癌。许多早期的口腔癌，就是在看牙时发现的。

　　在口腔检查的时候，医生会帮助发现口腔中的任何可疑变化，其中包括癌前病变，比如口腔黏膜白斑、红斑、粘膜下纤维变性等。癌前病变本身不是癌，但其中有部分可能演变成癌。它没有症状或症状轻微，长期存在，不容易被发现。单发的、局限的癌前病变，可以考虑手术切除，以绝后患；多发和/或大面积的癌前病变，就要靠定期检查进行监测，一旦有变化，要及早处理。

　　因此，一定要有口腔癌的意识，发生在口腔中的变化，要尽早看医生，要有定期口腔检查的习惯。