口腔癌 你不得不知道的事情

　　口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，各期平均5年生存率仅有50%左右，是头颈部治疗较为困难的一类疾病。临床上常表现为口腔（舌缘、口底、口颊及腭等区域）经久不愈的溃疡或进行性生长的新生物。

　　口腔癌表现为口腔经久不愈溃疡或肿块

　　口腔癌中最常见的是舌癌，占口腔癌发病的

　　1/3～1/2，一直名列前茅；男：女发病比为2：1，但女性患者都有明显上升趋势，其年龄亦趋年轻化，50～60岁是发病高峰。

　　85%的舌癌发生在舌体，70%的舌体癌好发部位为舌中1/3

　　侧缘部。

　　你是口腔癌高危人群吗？

　　1.长期嗜好烟酒的人

　　研究显示，吸烟与口腔癌发病显著相关，吸烟越早、烟龄越长，发病风险越高。每天吸烟15支+饮酒２两，口腔癌发病可高达7.28倍。目前吸烟是三分之一癌症发生的“罪魁祸首”。

　　2.长期、持续的口腔不良刺激的人

　　WHO国际癌症研究中心明确指出槟榔为一级致癌物，嚼食槟榔与致癌之间有因果关系。嚼食槟榔、槟榔混合物，可使口腔黏膜上皮基底细胞分裂活动增加，进而继发口腔癌。

　　牙齿残根、锐利牙齿、不合适的牙托或假牙长期刺激口腔黏膜，形成慢性溃疡，久之可癌变。

　　3.牙不好，口腔卫生差的人

　　很多舌癌患者都有一口“坏牙”。有的牙齿已损坏，牙根或残留的牙齿裸露在口腔内，有些边缘还很锐利，反复摩擦舌头，很容易划伤粘膜上皮，经年累月下来粘膜组织容易发生癌变。

　　口腔卫生差，细菌霉菌滋生、繁殖形成亚硝胺及其前体，致癌。口腔炎时细胞处于增生状态，对致癌物敏感性增强。维生素A缺乏、微量元素如锌，可能导致黏膜上皮损伤，角化过度。

　　4.饮食过辣过烫的人

　　小编作为一个四川人，对于麻辣烫、烧烤真是又恨又爱，可是和我一样的小主们必须注意啦，吃火锅一定要吹凉了再吃，喜吃烫食不仅是造成舌癌等口腔癌的高发原因，也是食管癌危险因素。频繁地烫伤粘膜组织，会使之破溃处难以愈合。破溃处的细胞增生分裂过快，新增生的细胞癌变的几率就会加大。

　　什么症状表现要警惕？

　　1.口腔溃疡老不好的人

　　口腔溃疡有四大特点，即“红、黄、凹、痛”，普通的溃疡一般2周内就可自己痊愈，如果溃疡长时间不愈合，尤其超过3周，那么就得警惕癌变的可能性，应及时去头颈外科就诊，此时千万别拖啊！

　　2.牙齿和舌头老打架

　　牙齿与舌头经常碰撞，在长期接触磨损中可能使舌头局部形成慢性病灶，成舌癌的诱因。尤其是长期抵触、磨擦或碰咬，要高度重视。

　　3.吞咽困难、发音困难

　　这一类患者多半因为一拖再拖，舌深部肌肉受侵，部分伴有颈部淋巴结肿大。

　　什么是口腔癌早晚期？

　　肿瘤患者的分期对肿瘤医生的诊治是极为重要的，不同的分期治疗方式、预后及疗效不同。

　　舌癌的临床分期

　　原发肿瘤T分期：

　　T1期肿瘤直径≤2cm

　　T2期肿瘤最大直径＞2cm，≤4

　　cm，T1、T2期淋巴转移率为20%

　　T3期肿瘤最大直径＞4cm，且侵犯舌深部肌肉

　　T4期肿瘤侵犯邻近区域(穿破骨皮质，侵犯舌深部肌层或舌肌，或上颌窦，或皮肤)。T3、T4期淋巴结转移率

　　33%～67%，15%～20%还可发生双侧淋巴结转移。

　　舌癌最常见的区域淋巴结转移是I、II、III区，因此，口腔有原发灶并有此些区域淋巴结肿大，应高度怀疑。

　　区域淋巴结N分期：

　　NX：无法评估有无区域淋巴结转移。

　　NO：无区域性淋巴结转移。

　　N1：同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm。

　　N2a：同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，≤6cm。

　　N2b：多个单侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cm。

　　N3：转移淋巴结最大直径>6cm。