口腔白斑的病因目前仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、竦、不良修复物、错位牙、残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病。此外,动物实验证明,维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化。白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关。
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中医认为口腔白斑的发生多因外感风邪,七情抑郁动火伤血,引起气郁气滞,气血失和,蕴积不散,导致白斑;或由于水湿内停,郁久凝聚为痰,流注于肌肤而引起。
症状:一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙、口干或进食乏味等症状。好发部位为颊、舌、唇、腭等处粘膜。多在检查时被发现。病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚、粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度。如病变的某一部分显著变白,呈疣状,或出现糜烂、溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能。
中医治疗口腔白斑常用中药有:
①桃红四物汤:适用于口腔黏膜见白色粗糙斑块,口苦咽干,舌质紫暗的患者;
②二陈汤:适用于口腔黏膜损害呈白色皱纸状,或乳白色斑块厚而突起,伴见胸腕痞闷,纳呆,苔腻的患者;
③八珍汤:适用于口腔黏膜呈白色粟粒状或米粒状,伴消瘦,面色眺白,神疲乏力的患者。
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