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张口受限背后得“庐山真面目”

2016-04-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“医生,我嘴巴张不开了”,临床伤通常听到张口受限得病人向医生求救。什么是张口受限呢?张口受限就是嘴巴不能张大到正常范围。

  “医生,我嘴巴张不开了”,临床伤通常听到张口受限得病人向医生求救。什么是张口受限呢?张口受限就是嘴巴不能张大到正常范围。

  正常的张口度指的是上下切牙之间垂直距离,通常为3.7cm左右,而张口度小于3.0cm就属于张口受限了,嘴巴不能张大就不能引吭高歌,不能大口地进食物,给患者的生活带来很大的不便。

  许多张口受限患者会到颞下颌关节专科就诊。颞下颌关节紊乱引起的张口受限可能由于关节周围软组织的损伤、关节盘移位等引起。

  通常闭口时关节盘位于髁突的上方,当盘向前移位后,闭口时关节盘位于髁突的前方,这样,张口时就阻碍了髁突的向前运动引起了张口受限。

  这种情况多发生在不可复性关节盘移位病例中。这种患者通常在张口受限前有大张口时关节区发出“喀嗓喀擦”弹响的病史。

  然而,张口受限都属于颞下颌关节紊乱病的范畴吗?不是的,张口受限背后的阴影,需要进一步的检查,才能揭开其“庐山真面目”。

  创伤性关节炎是由于关节的急性损伤引起的,可出现关节局部疼痛、肿胀、关节运动受阻及张口受限。创伤性关节炎可依据创伤史,关节局部情况进行给药。

  很多病人嘴巴张不大后就担心是不是关节长瘤子行这种警惕性是必须的。在颌面部的一些区域的肿瘤是会引起张口受限,如颞下凹肿瘤、翼膀凹肿瘤及腮腺深叶肿瘤。

  因此一有张口受限的症状就误诊为肌痉挛而进行理疗,这不仅会延误治疗时机,而且反而加剧肿瘤的发作,而这些部位的肿瘤可根据不同的临床特点和影像学进行诊断。

  张口受限还可见于癔症患者,多发生在女青年,既往有癔症史,在发病前有精神刺激因素,然后发生张口困难或牙关紧闭。此类张口受限用语言暗示或间接暗示等心理治疗方法通常可奏效。

  如何对待外伤后引起的张口受限,也必须予以重视;颌面骨的骨折也可引起开口困难,如髁突骨折、颧骨骨折后压迫下颌骨喙突等等。

  另外,如果外伤后开始觉得张口受限,然后逐渐发展到牙关紧闭,同时患者还因表情肌的紧缩而形成特殊的“苦笑”、“皮笑肉不笑”的面容时,要考虑破伤风牙关紧闭,“那就要立即转科进行紧急处理,否则有生命危险。

  张口受限是一个简单的症状;但包含了很多疾病。因此出现张口受限时应及时治疗,切不可掉以轻心,赂误时机,造成一生悔恨。

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