什么是“牙本质敏感”?
有些人可能对牙本质敏感这一概念感到陌生,人们在食用过多较酸的食物如柠檬后感觉牙齿“倒牙”现象;喝凉水、吸凉气时的一过性疼痛,这些都归根于牙本质敏感。
我国“牙本质敏感”专家组将牙本质敏感定义为:暴漏的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。
换句话说,牙本质敏感类似龋病,机械化学刺激可以导致尖锐性疼痛,不同点是龋病是细菌导致的牙体组织缺损,而牙本质敏感则是多种原因导致牙本质暴露,从而引发刺激性疼痛。
2008年发布的《中国成人牙本质敏感流行病学调查》显示,20-60岁人群中,29.7%的人受牙本质敏感困扰,高发年龄组为50-59岁,患病率为39.1%,女性高于男性。
牙本质敏感的病因
那么,相比龋病的四联因素学说,牙本质敏感同样有一些学说:
(1)神经学说;
(2)牙本质纤维传导学说;
(3)流体动力学理论。其中最广为接受的是流体动力学理论。
牙本质并不是单一结构,含有牙本质小管,这种牙本质小管一端牙髓腔,一端通向牙釉质或牙骨质,髓腔端的牙本质小管内,部分成牙本质细胞突起深入其中。
牙本质小管内有液体,可随外界刺激产生机械性反应,冷刺激时,小管内液体向外流,热刺激时相反,引起髓腔端成牙本质细胞及其突起的舒张和压缩,从而影响周围的神经末梢,产生疼痛。
牙齿对冷水“过敏”是怎么回事?
有学者对牙本质敏感产生的条件进行了归纳:
(1)牙本质暴露;
(2)牙本质小管在口腔和髓腔两面开放;
(3)牙齿受到冷、热、酸、机械性刺激。而牙本质暴漏是导致牙本质敏感的罪魁祸首。
那么问题来了,有哪些原因会导致牙本质暴漏?
(1)酸蚀
长期酸性物质作用而造成牙体组织的慢性损耗。可分为外源性和内源性,外源性酸蚀主要为长期食用酸性物质导致,如可乐;内源性酸蚀来源于胃、食管反流。久而久之,这些酸性物质导致牙体硬组织脱矿,溶解,最后牙本质暴漏。
(2)磨耗
一些患有磨牙症的患者牙体硬组织损耗严重,常常是牙本质敏感发病的重要因素。
(3)磨损
错误的刷牙方法,刷毛选择不当会导致牙齿局部硬组织缺损,牙本质暴漏。
(4)牙龈退缩
健康的牙龈包绕牙颈部隔绝了外部的刺激,当发生牙周病等导致牙龈退缩后,因牙颈部牙釉质薄弱或不存在牙釉质,使得牙颈部成为了牙本质敏感的好发区域。
牙本质敏感怎么治?
国内外学者对牙本质敏感进行了大量的研究工作,治疗和防治方法也有很多,如正确的刷牙方法,使用脱敏牙膏,脱敏剂,激光脱敏的应用等。临床上常针对病因进行对症治疗,如磨牙症患者制作合垫联合脱敏治疗,牙周病患者进行牙周基础治疗联合脱敏治疗,酸蚀症患者减少酸性食物的摄入,缺损较大导致牙本质暴漏的患者根据情况进行充填修复等。
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