目的:总结209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位手术患者的护理经验。
方法:对209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位手术患者进行护理。护理要点主要包括:术前护理:1呼吸系统评估:包括呼吸的频率、节律、深度,既往呼吸系统病史,必要时进行肺功能或血气分析的检查。凡吸烟者,嘱其戒烟。2呼吸功能训练:指导患者进行深呼吸练习,吸气锻炼器练习,有效咳痰练习。同时高龄患者做肺功能检查,保证呼吸功能训练落实有效。3口腔准备:凡有口腔咽喉部炎症感染灶者均列为手术禁忌,积极治愈后方能手术。必要时可遵医嘱进行抗生素超声雾化吸人。术前请口腔科进行洁齿。术前5日开始应用0.02%醋酸氯已定漱口。术后护理:1严密观察生命体征2呼吸道管理:2.1保持呼吸道通畅术后给予患者持续低流量吸氧,鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰,及深呼吸训练。可静脉注射沐舒坦或胃管内注入祛痰灵等祛痰药。2.2气道湿化病室定时开窗通风,雾化吸入每日3次。水份每日摄入水量应在1500ml以上。2.3呼吸道梗阻的护理2.3.1备好抢救物品并及时有效吸痰2.3.2叩击背部协助咳痰
2.3预防咽后壁伤口感染
2.3.1床旁放置负压吸引装置
2.3.2体位引流术后第1d,将患者床头摇高30°,并协助患者坐起或下床活动,卧床时尽可能侧卧
2.3.3口腔喷雾术后0.9%生理盐水+庆大霉素16万单位口腔喷雾,Q1H,连续五天。此期间进行口腔护理bid。
2.3.4正确的饮食护理及胃管的护理维持鼻饲管5日,至伤口愈合及患者能自行吞。胃管内可注入混合奶300毫升每次,每日3次,根据病人情况术前针对小儿及体弱患者进行营养评估,营养差的患者请营养科会诊进一步治疗。
2.3.5严密观察患者神志情况,有无体温过高,寒战,吞咽困难,呼吸困难,四肢活动情况,及时通知医生。
2.4切口与引流管护理术后严密观察切口有无红肿、渗液、渗血,检查切口周围皮肤张力有无增高.
结果:经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位手术,围手术期护理比较复杂。经采取科学的围手术期护理措施,本组均获不同程度的恢复,均顺利出院。
结论:经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位手术,围手术期护理比较复杂,尤其应关注患者口腔情况及呼吸道管理。科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。
本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
健客价: ¥56.8本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥57眼科领域内的表面麻醉。
健客价: ¥50同川乌。祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客价: ¥60息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥3981.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
健客价: ¥26甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18化瘀行气,消肿止痛,舒筋活络,驱风除湿。用于跌打损伤、扭伤、摔伤,风湿关节痛等,并可作骨折及脱臼复位等手术局部麻醉止痛用。
健客价: ¥17.5甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥50本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥6主要用于消化性溃疡出血;非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客价: ¥20清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥40清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥52用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。
健客价: ¥22息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥75清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病芡治不愈等症。
健客价: ¥63清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥25清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥28.13轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥7.54中枢性肌肉松驰药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症,外伤后遗症等。
健客价: ¥34.8用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥351.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10.01盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥8.49