唇腭裂术后护理和饮食

　　唇腭裂术后护理和饮食

　　腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。患儿术后2~3周内应进流食，以后改为半流食，1月后可进普食。严禁患儿术后大声哭叫，或将手指、玩物放入口中，以防创口裂开。

　　正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧，千万不要朝向裂隙侧，这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜造成疼痛，进而影响进食。

　　母亲应将孩子保持在45度，面对面喂食。勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或呛到。

　　为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮，可戴上腭护板进行喂食。

　　喂养时孩子容易吞入大量空气，所以需要分次喂养。在中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上，一手由腋下托住，固定头部，使头侧向一侧而身体向前倾，再轻拍背部，帮助打嗝。

　　每次喂奶的时间应不超过半小时，假如超过这个时间，说明孩子吸奶太费力。

　　喂奶时，乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂奶，等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

　　喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡，主要是为了帮助消化，而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

　　喂奶后除了再喂开水之外，亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。

　　单侧唇腭裂婴儿可在正常侧进行母乳喂养，因为乳头能够处于婴儿正常唇部和牙槽突之间的位置。但多数情况下，最容易接受的是用奶瓶喂养。如果注意了正确的喂养方式，不需要借助特殊的器具，奶瓶喂养并不困难。

　　奶瓶喂养依赖于婴儿唇部与奶嘴间的封闭能力，以及使液体流出时舌头运动的口内空间。腭裂婴儿通常没有吞咽困难或其他吞咽问题，但应排除伴有其它神经系统的问题。腭裂婴儿产生口腔负压的能力障碍，这是喂养困难的主要原因。然而，如果注意婴儿的姿式、奶嘴的位置、奶嘴的开口、排除胃内空气的方法，喂养也容易成功。