牙断了的一定不要扔

　　近年来，由于交通工具的发达，体育运动、游戏内容的多样化，加上儿童天性活泼好动，所以跌倒摔伤的机会增多，牙齿外伤的发生有增加趋势。儿童牙外伤可对儿童的牙齿发育、正常咬合关系的建立产生一定影响，但许多患儿及家长、老师并不知道一旦发生牙齿外伤该怎么办，甚至由于处理不当而延误治疗，增加了治疗的难度。那么，儿童牙外伤以后该怎么办呢？

　　1．颌面部受伤后，若牙齿无明显损伤，由于口腔软组织撕裂，出血较多，应立即用手帕或纱布压迫止血，并立即送医院进行清创缝合等治疗，必要时应注射破伤风抗毒素以防感染破伤风。

　　2．牙齿受撞击后，如果牙齿完整或仅有表面出现裂纹，没有牙齿的松动移位，无明显疼痛不适症状时，最好到医院就诊以排除牙根折断。处理时可以观察，勿用受伤的牙齿啃咬食物，不要进食过冷过热的食物，以减少刺激，并按照医生的要求定期复诊，发现问题及时治疗。有的牙齿在远期会发生牙齿变色，牙根发炎等情况，应及时到医院就诊治疗。

　　3．外伤后发生牙齿折断时，如仅有少部分缺损，对牙齿外形无明显影响，牙齿不松动，无冷热敏感不适症状，可到医院将尖锐粗糙的折断面磨光即可。折断范围较大，牙齿在吸冷风时较敏感，或者在断端看到暴露的牙髓，应尽量在半小时内到医院接受正确治疗，在此时间范围内临床疗效比较好。时间过长，牙髓受到细菌及毒素的污染几率及程度增加，治疗后牙髓发生炎症，牙髓保存治疗失败的可能性也增加。

　　4．牙外伤后发现牙齿的牙冠变短或嵌入到牙床内时，牙齿不松动，牙龈边缘有渗血，则可能发生了牙齿向牙槽骨内的嵌入损伤。此时应带患儿及时到医院接受检查并摄X线片确诊，患儿年龄小，牙齿未完全发育，则可定期观察，待牙齿自行萌出。发育完全的牙齿“再萌出”几率小，可通过外科或正畸的方法将牙齿“复位”或“牵”出牙床。

　　5．牙齿发生松动移位时，牙齿从牙槽窝里部分脱出或发生移位，切忌盲目按压复位，造成二次创伤，应尽快找口腔科医生进行复位和固定，在固定期间要保持患儿口腔卫生，勿用患牙咬物。如发生牙根折断的牙齿一般视诊检查不容易发现，需拍摄Ｘ线片确诊，接近根尖或颈部折断的外伤牙，医生可用保守的治疗方法给予处置，保留患牙或部分牙根；非拔不可的牙，必须经医生确诊，否则不要轻易拔除。

　　6．碰到牙齿完全脱落时，应马上找到脱落的牙齿。不少人认为，脱落牙齿是没用的，其实只要掌握好再植的时间和方法，牙齿是可以再植成功的。如果脱落的牙已经脏了，可以就近用生理盐水轻轻冲洗，冲洗时捏住牙冠不要捏牙根，更重要的是不能用手或布擦洗牙根。脱落的牙齿也不能用纸、干布或棉花包裹，以防止损伤牙周膜组织。洗净的牙齿应尽快放回牙槽窝里，保持原位，并立即赶往医院。如不能立即复位，应防止脱位牙干燥，可将其放入新鲜的冷牛奶或生理盐水中，或将牙齿放在舌下含着，使牙齿有适宜的温度及保持牙齿表面的湿润，这是牙齿再植成功的有利条件，年龄较小的患儿如不能自己放于舌下保存可由家长代替。脱落牙的治疗一定要分秒必争，如能在半小时内进行复位，成功率能达到90％以上；反之，在口外停留两个小时以上的脱落牙，再植成功率大大降低，有报道其失败率达90%以上。

　　总之，牙齿外伤后应该立即到医院就诊，从外伤发生到牙齿得到治疗的时间越短，治疗成功的机会越高。另外，外伤牙治疗后一定要定期到医院复查，视检查情况及时进行相关处理。