止痛药是否影响牙髓冷测结果？

　　牙体牙髓丨止痛药不影响牙髓冷测结果

　　美国一项前瞻性随机对照研究提示，含有1000mg对乙酰氨基酚/10mg氢可酮的止痛药不影响有症状的不可复性牙髓炎患者牙髓活力冷测结果；患者对冷诊有反应且可感受到轻到重度的疼痛。该论文10月23日在线发表于《牙髓病学杂志》（JEndod）。

　　研究结果为，在基线状态及10min时的冷诊中，止痛药组和安慰剂组均表现出重度疼痛；在20~60min中，疼痛等级有所降低，但仍为中度疼痛，56%~62%的患者对冷诊的反应为重度；60min时，20%~34%的患者仍为重度疼痛。冷诊的疼痛分级和患者反应，在止痛药组和安慰剂组的任一时间点均无统计学差异。

　　预防丨年长人群也应饮水加氟

　　爱尔兰的一项研究显示，饮水加氟可使年长人群牙齿健康获益。该论文10月20日在线发表于《社区牙科和口腔流行病学》（CommunityDentOralEpidemiol）杂志。

　　该研究使用“爱尔兰老龄化纵向研究”方法，纳入一个具有代表性的全国样本：4977名年龄为50岁及以上的人，并通过2006年爱尔兰人口普查资料获取局部地区氟化水供给信息。评估局部地区接受氟化水供给家庭所占的比例与存留全口天然牙、正常骨密度的关系。

　　结果为，一个地区接受氟化水供给的家庭比例越大，被调查对象存留全口天然牙的可能性越大，但接受氟化水供给与骨骼健康之间并没有显著相关性。

　　正畸丨错合畸形对社会心理影响显著

　　克罗地亚的一项临床研究显示，与微笑相关牙齿细微特征相比，错牙畸形对人们的社会心理健康有更显著的影响，人们更在意严重的错合畸形而非微笑时的牙齿细节。该论文于10月23日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。

　　该研究是一项在里耶卡大学的牙科诊所进行的横断面研究，主要探索微笑美学因素对儿童及青少年社会心理健康的影响。研究共纳入155名（其中36%为男性）年龄在12~39岁（平均年龄21，四分位距19~23）的研究对象。结果为，错合的严重程度是微笑美学对人们社会心理健康产生影响及影响自尊的重要预测指标，贡献比为4%~27%不等。牙齿美学对女性较多影响其社会心理健康，而对男性及年长者则主要影响其自尊。与微笑相关的细微美学参数（如：颊廊的可见程度，最大的牙齿暴露量，露龈量，唇厚度，咬合面的牙尖斜度，上颌尖牙之间区域牙齿的黄金比例的偏离情况）相比，错合畸形对人们的社会心理健康有更显著的影响。

　　修复丨根分叉病变，保留还是种植？

　　德国的一项研究表明，与种植修复替代根分叉病变（FI）患牙相比，通过牙周治疗对该类患牙进行保留性价比更高。该论文10月21日在线发表于《临床牙周病学杂志》（JClinPeriodontol）。

　　该研究运用马尔科夫模型，终生随访一位50岁患者，其口内有Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ度FI的磨牙。对保留的患牙实施牙周治疗（包括牙周刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙根切除术、引导组织再生术、穿隧术），与拔除后进行种植修复的患牙比较，分析花费、治疗开始至结束的总时间，并用灵敏度分析评估模型。

　　结果为，即使不考虑后续是否需要比其他方案更多的再治疗，种植修复仍花费最多；在不考虑根分叉病变程度、患者年龄和风险因素（吸烟或不吸烟）情况下，与多数牙周治疗手段相比，种植修复体比天然牙的保留时间短。