做妈妈很伟大,因为这个过程需要付出好多,很艰辛。从口腔医学的角度来讲,也确实是这样。这次为计划怀孕的姑娘们科普一下「牙科需知」,希望能帮助各位准妈妈们顺利度过这长长10个月的孕育期。
孕期,牙周疾病高发
女性在孕期特别容易发生牙周问题,因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平大幅升高,这会使已有的牙龈炎症加重。
2008年的调查数据显示,「上海700名孕妇中,妊娠期龈炎发病率为73.6%」。类似牙石这样的不良刺激物,也许一直都存在。只是,搁平时它不能把你怎么着,而趁着怀孕这个机会,它终于可以冒出来秀「存在感」了。
比如,困扰很多人的智齿发炎,其实就是一种特殊的牙龈炎。放平时,也许只是每隔几个月冷不丁地让智齿周围肿痛一阵子;可到了孕期就会变本加厉,甚至如同孕前的大姨妈一样逐月拜访。
此外,少数不走运的准妈妈会在牙肉上长出一团瘤状物,看着特别吓人,一碰就出血。像这种「牙龈瘤」,各研究报告里的孕期发病率大概是在0.4%~5%。
所以,医生常常会建议女性朋友在怀孕前洗牙,别让牙周病在孕期有机可乘。
「危险期」与牙科问题
在怀孕的头三个月和最后三个月,是孕妇的「危险期」,流产和早产的风险相对较高,这段时间,孕妇需要尽量避免口腔治疗。
此外,前三个月孕妇易恶心呕吐,使口腔内的操作变得困难;而后三个月孕妇不宜长时间坐于手术椅上。这样的情况下,医生需要对孕妇的病情进行综合权衡,就算发生了口腔急症,医生通常也只作保守处理,以缓解症状为目的,绝不大动干戈,尽可能降低准妈妈的风险。
比方说,智齿发炎之类的问题在这怀孕期的「前后三个月」里发生了,医生会倾向于保守,只做冲洗之类的对症处理,然后准妈妈们就得靠自己熬过这一段了;可万一冠周脓肿、急性根尖周炎之类的坑爹事件赶这时候撞上了,那就会相当棘手。
当然,在这特殊的时段遇到严重问题,不是不能治,只是准妈妈和宝宝在治疗过程中需要承担相当大的风险。
所以,如果孕前没做好预防工作,不巧在「危险期」碰上了牙科问题,准妈妈你就准备做「准汉子」吧!
「治疗安全期」治疗艰难
上文那「危险期」的前三个月、后三个月之间,就是孕期牙科的「治疗安全期」,可以进行正常的治疗。
在牙科治疗中,X光检查是常用的辅助手段,集筛查、定位、评估等一系列功能于一身,价廉物美辐射低。有它的帮助,很多牙科问题的治疗难度大大下降了。
可是,医生一般不会给孕妇照X光。
看牙不拍片,那很多牙科操作就有点儿抓瞎的意思,可能就得要求医生凭手感、凭经验去治疗。
比方说,拔那种埋一半长不出来的智齿,有时就像是挖土豆,只看到冒外面的一片叶子,天知道下头究竟有多大一串?智齿的牙根变异特别多,埋在骨头里的方式也千奇百怪,如果不事先拍个片了解情况就直接开拔,「玩脱」的几率就会大一些。除非医生非常有把握,否则一般都会让患者先拍个片用作评估。
很多其他的牙科操作也是同理,怀孕期间虽然补牙、治牙疼、装瓷牙等操作可以照做,但是缺了X光辅助,医生治疗的难度增加了,进退两难的事情也偶有发生。
除非迫不得已,不建议挑这个事倍功半的时期去做牙科治疗。
讲了这么多,就是为了告诉大家,孕期本就是多事之秋,很多疾病的处理变得瞻前顾后,常规治疗的难度也高于平时,所以医生对于计划怀孕的女性朋友一般会给出相对激进的治疗建议。有些平时可能会睁只眼闭只眼的问题,这时医生都不会放过,并且会强烈建议患者在怀孕前统统搞定,以免到时候蒙受更大的损失。
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