儿童口腔 家长最头疼的十个问题和答案

　　自己孩子为何迟迟不长牙？

　　婴儿超过1岁以上还没有萌出第1个乳牙时，这种现象称为“乳牙迟萌”。

　　发现乳牙迟萌，首先应该考虑幼儿是否患有全身性或局部性疾病，从而影响牙齿的正常萌出。

　　全身因素指营养严重缺乏，特别是维生素D缺乏以及垂体或甲状腺功能不足。局部因素指牙龈纤维瘤、萌出性囊肿等。要及时到医院查明原因进行治疗。

　　白话科普：1岁以上还没开始长牙，家长就得引起足够关注了，必要时一定到医院看牙医，明确具体原因。

　　缺钙为何影响孩子萌牙？

　　在造牙期间，任何原因导致身体缺钙均可影响到牙胚的生成和钙化，造成牙齿钙化不良，使钙盐在牙体和颌骨内的沉积速度变慢甚至停止。

　　如果小儿缺钙和维生素D，就会发生佝偻病和骨质软化症。造成牙齿和颌骨发育不良、牙槽骨骨质疏松、牙周组织病变及影响牙齿的萌出。因此在牙齿发育钙化过程中，必须补充足够的钙和维生素D。

　　白话科普：牙齿发育和生长，离不开足够的钙，钙缺失必然导致牙齿发育迟缓。

　　牙缺数，是咋回事？

　　牙齿的先天缺数与现代人咀嚼器官颌骨及牙齿的退化有关，现代人的第三磨牙萌出很晚，缺乏咬功能，牙尖发育不良，常因颌骨位置不够，有的牙齿不能萌出或萌出不全，甚至缺数。上颌侧切牙的先天性缺数，有时也常见于上颌侧切牙的发育不良，与人类中鼻突的退化有关。第二前磨牙的先天性缺数，除与人类颌骨及牙齿的退化有关外，也可能与第二乳磨牙的感染及拔除时损伤第二前磨牙的牙胚有关。

　　白话科普：牙齿缺数，与发育不良和人类颌骨、牙齿退化有关，得区别对待。

　　“黄斑牙”与饮水有何关系？

　　“黄斑牙”医学上称为氟釉牙或氟斑牙，它是一种地方病，流行广，主要是由于当地的饮水中含氟量过高引起的。饮水中含氟量以保持在0.5～1ppm之内最适宜，这个浓度能起到防龋作用，且不会发生慢性氟中毒。如果在牙齿发育矿化期间，长期饮用含氟量过多的水，会导致慢性氟中毒。氟对牙釉质的形成有抑制作用，会引起牙釉质发育不全或钙化不良，表现为同一个时期萌出的牙齿的牙釉质呈粉笔状白垩色斑块或黄褐色、暗棕色斑块，严重的可合并牙冠表面残缺。

　　白话科普：“黄斑牙”是一种地方病，主要因为饮水中含氟量太高。

　　食物与龋齿有何关系？

　　①食物中的营养物质通过全身增强牙齿的抗龋力。在牙齿生长发育期，如蛋白质以及钙、磷、铁等微量元素的缺乏，可以使牙齿发育不全，增加龋齿的发病。

　　②脂肪含量高的食物可使口腔细菌明显减少，降低龋齿的发病。

　　③食物可以通过口腔细菌代谢产物——酸的腐蚀作用，引起龋齿。蔗糖含量高的食物比蔗糖含量低的食物更容易引起龋齿。而粘性甜食如面包、蛋糕、奶糖等最容易增加龋齿的发生。饮糖水时，龋齿并不增加。因此儿童要改变经常吃糖食的习惯，睡觉前吃糖对牙齿的危害最大。

　　④纤维性食物如蔬菜、肉类、水果等对牙齿有机械性磨擦和清洗作用，并且不容易发酵，从某种程度上可减少龋齿的发生。

　　乳牙为何易患龋齿？

　　①乳牙两牙间存在着生理间隙，容易嵌塞食物。

　　②乳牙发育矿化程度低，耐酸力差。

　　③儿童的饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，容易发酵产酸。儿童又爱吃糖，吃零食。

　　④儿童睡眠时间长，口腔处于静止状态的时间也长，唾液分泌减少，因而口腔自洁作用差，有利于细菌的生长繁殖。

　　⑤儿童年龄小，不能很好地刷牙，牙面上存留的食物残渣多。

　　牙齿龋坏如何及时发现？

　　①自我检查或互相检查：自我检查要在光线好的地方，面对着镜子，张口检查牙齿的咬合面效果较好。正常的牙面呈洁白或淡黄色，并且有光泽。牙面有白圣色且无光泽就是龋坏的初期表现。另外也应注意有无龋坏的形、质改变。由于自我检查会有一些死角，一些牙面井看不到，也看不清，造成遗漏龋坏。所以，两个人互相检查比较好。一个人使用干净的筷子暴露另一个人的颊、舌侧牙面，基本上就能看清牙面有无龋坏了。

　　②若有食物嵌塞或牙对冷、热、酸食物敏感时，应注意牙齿是否龋坏，嵌食多是龋洞引起的，这时检查务必及时，否则龋坏会继续发展。更不应该抱有等着瞧的态度，因为龋坏达到一定程度时，会对冷、热、酸性食物产生反应，也就是接触到此类食物时，产生疼痛，故可根据有无食物嵌塞或牙对冷热酸是否敏感来判断有无龋坏。

　　龋齿有遗传性吗？

　　龋齿是否具有遗传性的问题，不少口腔专家作了大量的研究。

　　在动物实验中，成功地培育出了对龋敏感和龋免疫的鼠种。在对人类的研究中，通过观察家族性、双主子龋患情况，得出了结论：在同一家族中，父母和子女的龋齿发病情况有显著关系。

　　若父母的龋齿多，其子女的也不会少。若父母龋齿的发病率低，其子女龋齿的发病率也低。

　　上述这些研究成果表明，龋齿具有遗传倾向。研究成果还证明，口腔的各个方面均具有遗传性，如牙釉质结构，牙齿的形态、大小及其牙列、牙弓形态，牙齿咬合面裂沟深浅，口腔唾液含量及其缓冲力，以及弓冠凸度的自洁作用等，它们都与龋齿的发生有关。

　　“地包天”是怎么形成的？

　　地包天在医学上称反牙合，引起地包天的原因很多，基本包括以下几个方面：

　　一、大部分与遗传有关，多表现为骨性反牙合，有家族史。

　　二、没有家族史，与不良哺乳方式有关，人工哺乳从三个方面可造成反牙合：一是奶瓶放置不当，二是平卧姿势及吸吮动作引起下颌前伸，三是奶瓶高于头部，导致下颌前伸。

　　三、各种口腔不良习惯，咬上唇，吮指，有习惯性下前伸动作。

　　四、换牙期障碍：上颌前牙早失，滞留，外伤，多数乳磨牙的缺失，乳尖牙磨耗不足。

　　五、上前恒牙或磨牙缺失或埋伏阻生牙等。

　　六、某些畸形如腭裂，巨舌症等。

　　七、某些系统性疾病，如脑垂体功能亢进，佝偻病，甲状腺亢进等。

　　孩子为何夜晚总磨牙？

　　①肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。

　　②白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，也会睡着了磨牙。

　　③胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。

　　④牙齿的咬颌关系错乱等。