儿童乳牙替换有哪些常见问题？

　　新牙长出旧牙未脱落

　　儿童在6岁左右开始进入替牙时期，首先替换的是下前牙。现在家长们经常会发现孩子的乳下前牙的舌侧长出了新牙，而乳牙尚未脱落，形成“双层牙”，在医学上叫乳牙滞留。出现这种情况应及时就诊，由医生选择时机决定拔除未脱落的乳牙，为恒牙“让位”。不过，萌出于舌侧的恒牙能否“归位”到正常牙列中来？事实上，若能及时地拔除乳牙，伴随日常发音、进食等舌部肌肉的推动，大部分恒牙是可以唇向移动排列整齐的，当然这不包括牙列拥挤、间隙丧失的儿童。“乳牙滞留”这种情况，在很大程度上是由于现如今儿童的饮食过于细软，缺乏咀嚼刺激，乳牙牙根的生理性吸收减慢造成的。因此，家长们对儿童的日常饮食要加以注意，尽量鼓励其进食含粗纤维等需要咀嚼的食物；同时尽量不要将水果削成片，而是鼓励孩子自己使用前牙切咬进食。

　　新萌出的恒牙切端成“锯齿状”

　　颜色不如乳牙白

　　乳前牙脱落，恒牙萌出后，细心的家长会发现新萌出的牙齿切端不平呈“锯齿状”，同时恒牙的颜色也发黄，不像乳牙那般白了。其实这都是正常的表现。恒切牙（共8颗）是由3个发育叶融合而成，因此在发育叶融合处的切端就呈现“锯齿状”，唇面靠近切端的部分还可见两条浅的纵行发育沟。切牙的锯齿会随着咀嚼磨耗而慢慢磨平，因此大可不必人为地磨平。由于恒牙的矿化程度较好，外层牙釉质更为透明，透射出内层牙本质的颜色，因此恒牙较乳牙颜色偏黄。

　　牙齿萌出时感觉不适

　　牙齿萌出时可能会有异样感，儿童感觉不适，不敢刷牙，导致菌斑软垢大量堆积，有的孩子会用牙咬或用手抠；由于牙齿萌出时龈瓣未完全退缩，咬合创伤，食物残渣、软垢、菌斑堆积在牙龈周围或覆盖牙冠的龈袋内，导致牙冠周围的牙龈组织充血、感染，称之为萌出性龈炎。这在儿童乳磨牙或恒磨牙萌出时经常发生。少数可能出现牙龈红肿，龈袋内溢脓，感到疼痛，严重时甚至会炎症扩散造成间隙感染面部肿胀，此类情况则需要及时就医。乳牙萌出前，有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀呈紫青色，内含组织液和血液。这一般不会影响牙齿的萌出，但若萌出受阻，则需切开去除部分组织，使牙冠外露。儿童牙齿萌出期要注意饭后漱口，保持口腔清洁。