吸烟破坏唾液保护分子，增加口腔癌症的发生

　　众所周知，吸烟对人体有害，特别是它能引起全身许多疾病，如心脏病、肺癌等，但吸烟对口腔健康的损害却并不是人人皆知。口腔是人体门户，吸烟之害，首当其冲。吸烟不仅可以引起口臭、牙周病，还是口腔癌与口腔粘膜病的重要诱因，严重影响口腔健康和日常生活。

　　据第10届世界烟草与健康大会首次新闻发布会公布的资料：中国目前的吸烟人数为3亿，是世界吸烟的第一大国，中国有61%的男性和7%的妇女吸烟。世界每消费3支烟，就有1支是中国人吸的。自70年代初至90年代初，中国人均香烟消费量上升260%。发达国家吸烟量日减，对应这种减少，高度发达国家每少吸1支烟，中国人便多吸3支烟。中国男性死亡的原因中，1/3直接来自吸烟。

　　吸烟对口腔健康有哪些影响呢?

　　1、口臭

　　口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

　　据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。

　　有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。

　　2、牙齿着色

　　吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的“烟屎牙”。

　　吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。

　　3、牙周病

　　牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。

　　吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。

　　有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一20年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。

　　吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者;吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。

　　4、口腔粘膜白斑

　　口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。

　　一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。

　　流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数×吸烟年数>400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟>纸烟>水烟;国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。

　　5、口腔癌

　　口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%—6%，是世界上6种最常见的癌症之一。2005年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在35—44岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。

　　口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

　　研究显示，正常唾液里面有抗氧化剂，这是机体用来抵抗癌症的有益分子，但是吸烟会破坏唾液里面的这些有益的保护性分子，一旦暴露于香烟中，口腔内有益于健康的唾液就不只是失去了原有的益处，并且会把唾液变成一种有害的多种物质相混合的“鸡尾酒”式化学物质，这种物质会增加口腔癌症的发生。

　　科学家们将一半细胞浸浴在曾经暴露在香烟中的唾液中，其他细胞只暴露于香烟烟雾中。结果暴露在唾液混合物中的细胞受到了更多的破坏，并且受到破坏的程度和暴露的时间成正比。“大多数人都会觉得这非常吃惊，唾液和香烟烟雾的混合物比只有香烟烟雾本身，对口腔细胞更具有致命的破坏力。”

　　吸烟和饮酒是头颈部或者是口腔癌症的主要致病原因，这些癌症包括口唇、口腔、舌头、牙龈、咽喉等处的病变。在全世界绝大多数主要的发达国家里，每年有将近400,000新增病例出现，5年生存率少于50%。

　　科学家们相信，这个研究可以为口腔癌症的治疗提供一个新的更好的有效途径。

　　英国癌症研究中心的专家评论说：“这项关于口腔癌症发生机理方面的研究，提供了更多的说服人们戒烟的根据。人们以前只知道吸烟和肺癌的关系，该研究为吸烟和口腔癌的关系提供了很具有说服力的证据。”

　　根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。

　　大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。

　　口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。

　　被动吸烟也会危害口腔健康

　　被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。

　　美国研究人员在4月刊的《牙周病学杂志》上报告说，动物实验结果表明二手烟对口腔健康同样有害，可能导致牙周炎患者的牙骨质流失。

　　据第六届国际吸烟与健康会议上报告称，女性肺癌被动吸烟是不吸烟妇女的3倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。

　　观察并感触以下部位可以帮助你发现口腔癌:

　　1.头颈部

　　在镜子里观察自己的脸和颈部。通常情况下，人左右两边脸的形状是一样的。仔细观察，看头颈部是否有任何肿块或肿胀。

　　2.面部

　　仔细观察面部的皮肤，看是否有任何颜色的变化、溃烂、痣或者增生物出现。

　　3.颈部

　　按压脖子侧面和前面，看是否有任何部分变软或出现肿块。

　　4.嘴唇

　　拉下自己的下嘴唇，看是否有溃疡或颜色的变化，用食指和拇指摸摸嘴唇，看看是否有肿块、肿胀或任何质地的变化。用同样的方法检查上嘴唇。

　　5.脸颊

　　用手指拉开脸颊，看颊部内侧是否有红色、白色或者深色的斑。把食指放在颊内侧，拇指放在外侧，两指轻轻对颊部以画圈的方式进行挤压，看是否有肿块或柔软区域。用同样的方法检查另一边脸颊。

　　6.腭部(口腔顶部)

　　张大嘴，头稍微后仰，看口腔顶部是否有任何突起或者异常的颜色。可以用手指来回按压口腔顶部，看是否能感觉到异常的突起。

　　7.口腔底部和舌部

　　伸出舌头观察舌背(舌头的上表面)的颜色和质地。轻轻地拉住舌头，观察左右两边是否有肿胀或颜色异常。舌尖顶住口腔顶部，检查舌腹(舌头的下表面)和口腔底部是否有颜色变化和其它异常现象。用手指轻轻按压舌腹，看是否有肿胀或其它异常现象。如果你的口腔近期发现有异常情况，并且两个星期内还没消失，一定要告诉医生。