如何预防蛀牙？美国儿童牙医协会主席的忠告

　　定期访问牙医，越早越好

　　正如候任美国儿童牙医协会（AAPD）主席Delarosa博士指出的，在1～18岁的儿童中，龋齿是最普遍的口腔问题。

　　虽然龋齿会导致各种问题，但大部分情况下，龋齿是可以预防的。预防龋齿的第一道防线就是定期的口腔检查，通常每6个月一次。

　　对于那些高患龋风险的孩子（需要特别照顾的儿童、有家族患龋史的孩子，正在进行正畸治疗孩子），更加频繁的口腔检查更加重要。

　　现任AAPD主席田纳西州EdwardMoody博士指出：通常家长带孩子第一次看牙的时间都比较晚了，晚了好几年。AAPD推荐家长在孩子一岁之前就要做一次口腔检查，而大多数家长常常等到孩子2～3岁的时候。

　　“这样的话，已经太晚了，我们在临床上几乎每天都会能看到，家长带着3～4岁甚至2岁的孩子来看牙时候，已经是满口的龋齿。如果这些家长能提前来看牙医，我们就有机会教育孩子家长在日常生活中的口腔保健措施、正确的刷牙方法、饮食以及其它预防龋齿的注意事项。家长们往往不知道，当孩子一乳牙萌出，就有患龋的风险。

　　孩子越早来看牙医，所做的口腔检查治疗就越简单。另一方面，如果孩子来看牙医晚了，给孩子的补牙就会需要镇静，甚至是在医院进行全麻，既昂贵又耗时，整个经历对家长与孩子都不是有趣的事。

　　Moody博士说：家长们常常忽略孩子乳牙的重要性，以为乳牙迟早是要换的，但家长们没有意识到的是，在孩子6～9个月大的时候萌出的乳牙直到孩子6～7岁的时候才开始换，2～3岁的时候萌出的乳牙要到孩子12～13岁的时候才开始换。

　　一个小小的蛀牙就是一个感染源，如果不及时治疗，情况会越变越糟，开始是牙齿受到伤害，感染会到牙神经，牙神经会死掉，最终会导致恒牙长不出来。

　　即便是最早萌出的乳牙也需要照顾，用湿的毛巾或纱布在孩子饮食之后擦一下牙齿，逐渐开始使用柔软刷毛的婴儿牙刷，当乳牙萌出有牙缝的时候，开始使用牙线，或者用婴儿牙线棒。

　　刷牙预防龋齿

　　家长们需要亲手给孩子刷牙用牙线确保效果，AAPD建议家长每天给孩子早晚刷牙，至少2分钟，每天至少用一次牙线。

　　虽然我们鼓励学龄前孩子们尽量学会独立，但刷牙并不在其中，Moody博士与Delarosa博士都支持，当孩子到7～8岁大的时候，才让孩子独立刷牙，因为在此之前，孩子们还不具备很好动感技巧来确保正确的刷牙方式。

　　家长们该怎样来鼓励孩子养成好的刷牙习惯？

　　华盛顿州的妈妈CarlaConforto女士介绍说，她的牙医建议她先给孩子刷牙，刷完之后再让孩子自己刷一下来将任务做完。

　　来自宾州的四个孩子的妈妈MelissaForeman女士介绍，她在给孩子刷牙的时候给他们唱歌，她的每个孩子都有两个牙刷，在刷牙之前，她让孩子们自己挑选牙刷，通过这种方式给孩子一种掌控感，这样孩子在家长给刷牙的时候就不会抵触。

　　来自芝加哥的爸爸BrandsonThompson先生介绍说，他们的两个孩子，一个7岁，一个5岁，特别喜欢用Oral－B智能牙刷的魔术计时iPad应用，这个吸引了他们的注意力的同时教会了孩子正确的刷牙方法。家长们也可以买到带光或者计时的牙刷，甚至不是那么高科技的家用计时器来确保孩子们能刷满2分钟。

　　健康饮食很重要

　　经常吃棒棒糖或喝可乐会产生蛀牙的温床，家长们要特别留意孩子饮食中的碳水化合物，包括果汁、饼干、烤面包等，那些富含糖或者精细的碳水化合物食物会残留在牙齿上，伤害到牙齿。

　　碳酸饮料与果汁对牙齿尤其有害，它们既有糖又含有酸，即使是无糖碳酸饮料与果汁也因为含有很多酸，会损害牙釉质。当孩子们口渴的时候，应该给他们饮水，而不是果汁或者碳酸饮料，Delarosa博士建议说。

　　AAPD建议孩子每天喝的果汁量不超过4～6盎司（约113~170克），而且最好是在早餐后，餐后刷牙。

　　类似的，美国儿科协会也建议对于对于1～6岁的孩子，每天4～6盎司（约113~170克）的果汁，而对于7～18岁的孩子是每天8～12盎司果汁（226～340克）。

　　孩子，特别是学龄前的青少年，是典型的“食草动物”，Delarosa博士说，他们每天要吃很多的零食与含糖饮料，他建议家长们建立吃零食的时间表，以避免孩子每天不停的吃零食与糖，导致这些食物一直残留在口腔中对伤害牙齿，一定要避免让孩子喝完奶或者果汁就睡觉。

　　青少年常常在个人卫生上很偷懒，因此家长需要经常提醒他们刷牙，并用牙线。

　　牙外伤——牙齿磕碰，断牙，或者脱落

　　另一个儿童常见的牙齿问题是牙外伤，包括牙齿的磕碰，断裂，或者脱落。小朋友常常会磕磕碰碰，碰坏牙齿，学龄儿童会在学校的运动中或与其他孩子打架中发生意外，导致牙齿弄断或者脱落。

　　牙医们通常不会将脱落的乳牙再植，但如果是恒牙，会对牙齿进行清洗，但千万不能刷或刮脱落的牙齿，要将掉的牙齿尽快放回到掉牙部位，然后立即联系牙医安排急诊。

　　保存掉落牙齿最好的环境就是掉牙的部位，Delarosa博士解释道，“请务必联系牙医，断牙需要粘接或者用正畸丝进行固定。”

　　Moody与Delarosa博士都推荐孩子们在参加运动的时候，佩戴运动牙套。尽管如此，仍然难以完全避免牙外伤。如果牙齿受伤导致牙龈红肿或者出血，或者牙齿断裂，立即联系你的牙医安排急诊，因为有的受伤牙齿会出现隐裂，没有经过专业训练的肉眼难以看出。但如果不及时治疗，几周之后甚至会导致整个牙的脱落。断牙需要做及时的记录，可以用您的手机相机拍下牙外伤发生的牙齿情况然后联系牙医。

　　Delarosa博士建议说，“我通常这么建议我的病人，如果你有任何问题，请打电话给我，我是从来都不愿错失任何能将后果挽救的良机”。可见给孩子找一个靠谱的牙医也是非常重要的！