近日,药师在对床旁病人进行药学服务时,发现一名肾性高血压病人,在更换服用降压药硝苯地平控释片2年左右,血压控制一直比较平稳、正常。但近来却诉牙龈肿胀并发红、无触痛、无出血。该病人询问药师是怎么回事?要不要处理?
药师通过询问病人既往病情及用药情况,考虑这种症状是药物引起的牙龈增生,与长期服用硝苯地平控释片有关,建议停药并更换为其它类型的降压药物。与医师沟通后停用硝苯地平控释片,调整为替米沙坦,其它降压药不变,继续监测血压,关注有无头晕、头痛等症状。
药物性牙龈增生常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,牙龈体积增大,外观呈鲜红色,增生部分大多质地柔软、富有弹性、无触痛、无出血和表面损伤。口腔科医师指出,药物性牙龈增生没有任何症状,而且病情进展缓慢,很容易被病人忽视。服药期间要认真刷牙、注意口腔卫生、半年清洁一次牙齿。如果用药之前已有牙龈炎,一定要先治牙龈炎,注意口腔卫生,至少每半年来医院进行一次牙齿检查和洁牙。如果已引起药物性牙龈增生应及时治疗,一般停药后增生的牙龈可自行消退,同时,做好牙周基础治疗。
目前研究认为,引起牙龈增生的药物主要有钙离子拮抗剂降压药(如硝苯地平)、抗癫痫药(如苯妥英钠)、免疫抑制剂(如环孢素)。因此,对于需要长期服用这些药物的病人,应在开始用药前最好先进行口腔检查,消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素,同时,要特别注意保持口腔卫生,定期洗牙、除牙菌斑。
清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退。
健客价: ¥65绞股蓝总甙片:养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。 荷氏鱼油软胶囊:辅助降血脂。
健客价: ¥299治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥15高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥20降压药。用于高血压症。
健客价: ¥15高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥33高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥30高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥319高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥20.6高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥321.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥61.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥6本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黄或利尿剂效果不好时可加用本品。
健客价: ¥25用于治疗轻、中度高血压,对重度高血压需与其它降压药合用。
健客价: ¥421.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥81、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥201.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥31.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。(详见说明书)
健客价: ¥71.高血压,可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥12适应症为心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥2.21、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥19.1高血压,可单独应用或与其他降压药合用。心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥18.5原发性高血压可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥24用于原发性高血压心绞痛治疗。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥179