牙龈癌的症状

　　牙龈癌早期症状同绝大多数的口腔癌一样，即表现为溃疡，一般情况下，人们容易把这种癌性溃疡同正常情况下的口腔溃疡相混淆。牙龈癌早期症状多发生在上颌部，尤其是在磨牙和前唐牙区(六龄齿周围)更多。牙龈癌早期有什么症状?

　　一、牙龈癌症状和体征

　　牙龈癌是口腔癌的一种，牙龈癌的病史较短，早期牙龈肿胀，溃烂涮牙出血。牙槽骨受累时可有牙痛，牙齿松动脱落，拔牙后伤口经久不愈;下颌骨受累时表现为下唇麻木;肿瘤累及磨牙后区翼肌时出现张口受限，上牙龈癌侵及鼻腔上颌窦时，有鼻堵鼻出血;前牙区病变过大时可造成闭口困难。牙龈癌淋巴结转移率为30%左右，通常先转移至絯下部淋巴结，后期可累计颈深上淋巴结。

　　二、牙龈癌临床表现

　　1、下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

　　2、向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

　　3、向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

　　4、可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

　　5、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

　　三、牙龈癌征状的自我识别要点

　　凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。

　　预防牙龈癌，在了解牙龈癌症状的同时也要注意口腔卫生，应半年或1年定期到口腔科检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等)。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触，如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，严密观察，做到早期确诊，早期治疗。

　　四、牙龈癌的症状检查

　　牙龈癌好发于磨牙区，下颌龈癌较上颌牙龈多，约为2：l。早期症状为牙痛。肿瘤破坏牙槽突，牙齿松动，影响咀嚼功能。因此牙痛和牙齿松动常常是病人就诊的主诉。病变继续发展，发生多个牙齿松动。下牙龈癌破坏颌骨，下齿槽神经受累而出现下唇麻木。向舌侧扩展累及口底，颊侧扩展累及龈颊沟及颊部皮肤，甚至穿破皮肤而形成窦道，是为牙龈癌的晚期征象。肿瘤向颊部或向后部扩展累及颊肌及咀嚼肌群，常伴有严重开口困难。

　　X线平片检查病变破坏的骨质范围是重要的，上颌宜投照通过肿瘤中心的正位体层和通过上颌磨牙列的侧位体层片;下颌宜照患侧下颌侧位片或下颌曲面断层片。x线片上的主要表现为溶骨性破坏，无死骨或新生物，有时可见破坏骨周围有硬化型表现。晚期病例可见病理性骨折。

　　专家提醒：牙龈癌的症状?早期牙龈癌和牙周炎的区别是很重要的。两者都产生牙齿松动和牙痛，但二者发生的原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈粘膜增殖变厚并有形成溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓及齿槽骨吸收，牙龈肿胀，粘膜光滑而无增殖性表现。但临床上我们看到不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿，以至拔牙创不愈，促使癌瘤增长加速。