如何检查腭咽闭合?
摘要：人在讲话的时候口腔内有一块重要的区域在产生作用，这个区域叫“腭咽闭合”(图中黑色方框所示），在发音时，这个区域被像阀门一样的软腭开闭，声音能量在口腔或是口、鼻腔内发生共鸣。如果“阀门”或是“阀门区域”出了问题，就称为腭咽闭合功能障碍。
如何检查腭咽闭合?
腭裂患者在医生门诊和语音师那里听到较多的一个词是：腭咽闭合功能。人在讲话的时候口腔内有一块重要的区域在产生作用，这个区域叫“腭咽闭合”(图中黑色方框所示），在发音时，这个区域被像阀门一样的软腭开闭，声音能量在口腔或是口、
鼻腔内发生共鸣。如果“阀门”或是“阀门区域”出了问题，就称为腭咽闭合功能障碍。是否存在腭咽闭合功能障碍是腭裂患者术后复诊评估的重要内容。家长们于是迫切想知道该如何检查腭咽闭合功能。我们肉眼无法在说话的同时直视检查这个区域，所以才需要其他的办法来帮助我们！这里就例举一些使用多，书本和文献里也经常提到的腭咽检查的方法。
【办法一】靠听：主观评估——人“耳朵”的判听
判听鼻音——过高鼻音提示腭咽闭合区域出现了闭合功能障碍，低鼻音提示口、鼻共鸣腔中有障碍物。
检查鼻漏气：是不是鼻子出了问题？千万别担心，只是不该有的气流跑到了鼻子里。鼻漏气分为：听不见的鼻漏气；听得见的鼻漏气。（大家试想，如果阀门正常，说话时（不说m,n时）的气流怎么会跑到鼻子里了呢？漏气了，就说明“阀门”出问题了，但是听得见和听不见的情况还是有差别的！）
咬字如何：我们常用“低压力构音”和“鼻音化”甚至是“代偿性发音”来描述“阀门”出问题时的咬字情况，听起来未免有些专业，但是这样家长可能更加理解“为什么在语音治疗室里要花很多的时间和精力来和小朋友说话并且我们还会用各种符号做记录。”
因为三个内容，主要是靠“听”的，所以在一次评估过程中可以同时完成。
【办法二】靠看：客观评估——可以直接看到，但是结果还是偏主观的（人判定的）
镜子测试——一种没有什么科技含量，但是有用的办法。可以用cd光碟，也可以用
牙科口镜，放在鼻孔的下方，如果气流在说话的时候从鼻孔跑出来，在镜子上就会形成气雾。听见听不见的就会变成看见的。只是在检查的时候对于放镜子的时机有些要求。
鼻咽纤维镜检查——既然我们肉眼无法在说话的同时直视检查腭咽区域，有没有什么器具可以借用让我们看一看呢？“口”路不通，就走“鼻”路，内窥镜技术让它成为了现实。从鼻腔放进去的纤维镜（很细的！直径3-4mm），可以在不影响说话的前提下直视腭咽闭合区域的运动，我们的“阀门”的运动和功能，一目了然。
听起来好像鼻咽镜已经可以完全解决问题了，鼻咽镜确实有很多的优点，所以国际国内很多的唇腭裂中心，它都是腭咽功能评估的首选设备，但是它也会存在一些缺点，如并不是每一个幼童都可以配合检查；由人判定最后的检查结果，结果具有一定的主观性等等。另外尽管它能够带来最直接的结果，但是主观的语音判听一定要先于鼻咽镜的检查，这样保证我们能使用合适的样本语句去做检查。
多角度荧光透视技术——故名思义，从不同的角度应用X线透视技术，观察说话时软腭动态活动影像的检查技术。因为存在观察维度不全面，又有射线暴露问题，所以使用并不广泛。但是比起静态的X线检查（头颅侧位片)，已经能够反应动态过程了。
【办法三】靠机器：客观评估——不能直接看到，但是结果是客观的（机器测出来的）
鼻音计——以计算机程序为基础，能够测量鼻音、听得见的鼻漏气声学特性的设备。它能够实时收集发音时口腔和鼻腔的声学能量，并计算出鼻腔声学能量与全部声学能量之比。但问题是：鼻音计同时测量了过高鼻音和听得见的鼻漏气（注意：能发出声音的才有声学特性，这里没办法测“听不到”的鼻漏气），因此它能反应腭咽闭合功能的全面程度就会欠佳。
压力流量测试（语音空气动力学装置）——这是在一个在语音产生过程中测量气流和气压的机械设备，该设备可以确定口内压力的水平以及鼻漏气的总量，依据这些数据可以计算出发音时的腭咽闭合区域开口的大小，也可提供鼻腔气道受阻的证据。（比较抽象！）
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