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唇裂术后继发畸形的修复

2015-09-17 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:先天性完全唇腭裂患者的唇腭部裂隙为原发畸形。一个健康的孩子得了这种畸形,影响外观;作为家长内疚不安,总希望及早手术修补。那么应该选择什么年龄进行手术修补最为恰当呢?
  (1)唇裂修补时间:如果婴儿全身情况良好,生后5~6个月是修补唇裂的最适宜时间。这阶段的婴儿体重增长迅速,抵抗力比出生时增强,手术后唇组织生长较快,有利于手术后的恢复。
 
  (2)腭裂修补时间:腭裂修补的手术年龄以1.5~3岁为最适宜。此时正值小儿学习正确发声和开始学习说话的关键时期,及时修补可以建立正常的发声。
 
  虽然I期手术在婴幼儿时期完成,但手术后随着患儿生长发育表现出的一系列颌面部畸形,从而出现继发畸形,需要再次手术治疗矫正。
  唇腭裂术后继发畸形可表现为唇裂手术后上唇扁平、患侧唇部凹陷;鼻部畸形、患侧鼻底塌陷、鼻翼扁平低垂、鼻端低矮;腭裂手术后腭咽闭合不全、手术后腭部遗留瘘孔及复裂,面中部三维发育不足,上颌牙弓狭窄、牙列拥挤不齐、牙合关系紊乱、前牙或整个牙列反牙合;语音功能异常等。
 
  对唇裂术后继发畸形的整复目前建议于入学前进行微小唇裂术后继发畸形的整复术,11-12岁时行鼻畸形的再整复。
 
  可通过手术整复的唇结构缺损、形态异常:
 
  1.唇红部畸形:红唇切迹、红唇过厚、患侧红唇缘内卷、唇峰不齐、唇峰上移
 
  2.唇部的畸形:唇高过短、唇高过长
 
  3.双侧唇裂术后继发畸形:红唇缘的口哨畸形、唇弓形态不明显;前唇过短、前唇过宽、上唇过紧
 
  可通过手术整复的鼻畸形:
 
  1.鼻翼软骨错位:鼻尖分离、偏斜,鼻翼塌陷,鼻孔形态不对称,鼻翼背部皮肤凹陷和鼻前庭黏膜皱褶,患侧鼻小柱过短畸形;
 
  2.鼻翼基部位置异常:患侧鼻底过宽、患侧鼻底过窄;
 
  3.鼻孔过大或过小;
 
  4.鼻小柱方向、长短异常;
 
  5.鼻尖塌陷。
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