未成年人前牙外伤去髓后何时进行桩核冠的永久修复

　　未成年人前牙外伤累及牙髓并进行完善根管治疗者，常需行桩核-冠修复以恢复美观和功能。何时进行桩核-冠的永久修复呢？一般教科书上写要成年后方可进行。理由是此时的牙、骨发育才能基本完成。但这中间的漫长时间是患儿很难忍受和接受的。

　　实际情况是，桩核-冠修复体可以分为桩核和冠两部分：桩核修复体主要和牙根情况相关，永久桩核修复的时间应该是牙根发育完成后（或根尖发育已停滞，但牙根仍可保留）即可进行；冠和牙根、牙周组织均有关系，理论上应该等成年后进行，那么此期间主要靠临时甲冠（塑料牙冠）来维持。

　　塑料牙冠的问题是强度不足，常常只能维持1-2年，就需更换；而且它对牙周组织的刺激较大；最大的隐患是它可能导致对颌牙的过长，造成将来永久修复时空间不足。

　　所以，如果不考虑经济因素，在患儿未成年时，完全可以在永久性桩核修复体完成后即用永久性冠修复体进行修复，即用永久性修复体来当临时修复体用，此种做法的优点是：美观，强度高，对牙周影响小，不会导致对颌牙的过长；中间出问题需要复诊的机会小。缺点是：成年后牙龈位置有改变，常需要重新修复，其费用较使用塑料甲冠要高。