经久不愈的舌头溃疡易引发舌癌

　　22岁的苏北姑娘小王孕妇，两年前舌头溃疡经久不愈，家人也没太当回事，只是在当地小医院简单看看，直至她吃饭吞咽困难，说话吃力，才来到江苏省人民医院诊治，确诊为舌癌。此时她已双侧颈淋巴转移，错失了最佳治疗时机，而她已经怀有四个月的身孕。得此消息，她的婆婆唉声叹气，母亲痛哭不已。

　　江苏省人民医院口腔科卜寿山主任医师介绍，舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位，近年的资料表明无论国内或国外，女性患者都有明显的上升趋势，其年龄亦趋年轻化。男性发病率较女性高，好发年龄为50-70岁。根据发病部位又分舌体癌和舌根癌，多数为鳞癌，多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背，常为溃疡型或浸润型，一般恶性程度较高，生长快。

　　舌癌是由什么原因引起的？卜寿山主任医师说，舌癌的病因至今尚未完全清楚，其发病可能与口腔卫生、酗酒、过量吸烟、营养缺乏、遗传因素、人类乳头状病毒感染有关。慢性损伤、长期的不良刺激、内分泌、机体的免疫状态等也都被发现与舌癌的发生有关。口腔粘膜的癌前病变有时会癌变，如口腔粘膜白斑、乳突状瘤、长期创伤性溃疡等。据卜寿山主任介绍，经久不愈的口腔溃疡要尤其引起患者重视，如果口腔溃疡2周没有愈合，就要慎重；3周还没好就要进一步排除是否为口腔癌；连续4周依然没有好，就要高度怀疑为口腔癌，患者应到口腔科做必要的活检，以明确诊断。

　　舌癌5年生存率为50%～70%，晚期舌癌患者的5年生存率更低。卜寿山主任强调，舌癌的治疗要早，做到早期发现、早期诊断、早期治疗、定期随访、及时处理等。目前随着以患者为中心的医疗模式的推行，患者对术后舌功能的保留提出更新的要求，因此治疗方案既要根治肿瘤，又要尽可能保存舌功能。舌癌的治疗方法很多，观点也不一致。目前有如下几种方法:单纯外科手术、单纯放射治疗、术前诱导化疗、综合治疗、化疗加放疗。对于舌癌的治疗，综合治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。对口腔舌癌的治疗方案，应该根据肿瘤患者的年龄、肿瘤期别、肿瘤的生长部位、肿瘤的临床类型选择不同的治疗方案，进行不同治疗方式的贯序治疗，以期提高局部控制率和生存率，为舌癌患者带来新的福音与希望。

　　卜主任提醒，去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防舌癌的有效措施。具体方法是:(1)注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙、饭后漱口。(2)每年口腔检查，及时处理无用的齿残冠、残根，及时拔除，以防这些残冠、残根对舌黏膜形成慢性刺激和损伤。(3)由于长期的咀嚼，牙齿的咬合面上会出现因磨损而形成的锐利的牙尖、牙边缘嵴等，会不断地刺激舌的侧边组织，要及时请医生磨除。(4)要早期发现口腔良性病灶或癌前病变，例如舌体部乳头状瘤、糜烂性扁平苔癣等，应及时切除、活检。(5)戒除烟酒，不嚼槟榔，加强体育锻炼，多吃富含维生素的蔬菜、水果。

（实习编辑：徐润兰）